Metakognitiv trening-Silver BeWell hos eldre voksne

Opptil 20 % av eldre voksne har alvorlig depresjon og opptil 30 % har subkliniske depressive symptomer (f.eks. symptomer på depresjon som ikke oppfyller kriteriene for en alvorlig depressiv episode). Gitt at depresjon senere i livet er assosiert med utbruddet av demens og funksjonshemming og at eldre voksne har høyere risiko for selvmord og lengre tid til remisjon, er rask behandling av subklinisk depresjon og forebygging av depresjon senere i livet viktig. Imidlertid er det mangel på empirisk baserte, lavterskel og kostnadseffektive gruppeintervensjoner for eldre voksne, som kan leveres i fellesskapsmiljøer (f.eks. samfunnshus eller sykehjem) av psykisk helsearbeidere i samfunnet.

For å fylle dette gapet, søker denne studien å undersøke gjennomførbarheten, aksepten og effekten av Metakognitiv trening-Silver (MCT-Silver) BeWell blant eldre voksne (i alderen 60 år og eldre) levert i et fellesskap (f.eks. sosial-psykiatrisk samfunn) senter, sykehjem osv.). MCT-Silver BeWell er en standardisert, kognitiv atferdsterapibasert gruppeintervensjon, som tar sikte på å forbedre innsikt for og redusere negative (meta)kognitive overbevisninger (f.eks. negativt mentalt filter), uhjelpsom atferd (f.eks. sosial tilbaketrekning) og emosjonsregulering (ER)-strategier (f.eks. drøvtygging, unngåelse av negative følelser) assosiert med utbruddet av depresjon. I likhet med sine forløpere, metakognitiv trening for psykose (MCT) og depresjon hos yngre og middelaldrende voksne (D-MCT), tar MCT-Silver BeWell også sikte på å korrigere informasjonsprosesseringsskjevheter (f.eks. humørkongruent hukommelse) assosiert med redusert humør og psykisk velvære. I MCT-Silver BeWell-sesjoner presenteres psykoedukasjon angående assosiasjonen mellom negative (meta)kognitive overbevisninger og informasjonsprosesseringsskjevheter, ER-strategier og atferd med psykologisk velvære og alternative, mer nyttige tanker, strategier og ferdigheter introduseres og praktiseres med målet om å forbedre det generelle psykologiske velværet.

MCT-Silver for depresjon ga signifikante effekter utover en aktiv kontrollgruppe på selvrapportert depresjon, drøvtygging og selvrapportert helse i en poliklinisk setting med eldre voksne med affektive lidelser. En pilotstudie av D-MCT blant eldre voksne viste også gjennomførbarheten av depresjonsintervensjonen i en stasjonær setting og randomiserte kliniske studier av D-MCT med voksenprøve har vist kort- og mellomtidseffekten av D-MCT samt øktspesifikke effekter, aksept og (minimale) bivirkninger.

I den nåværende studien undersøker etterforskeren aksept, gjennomførbarhet og effektivitet av MCT-Silver BeWell blant eldre voksne. Antall besøkte økter vil fungere som det primære resultatet. Gruppedeltakelsen forventes å være høy. Ytterligere utfall inkluderer deltakernes aksept (subjektive vurderinger) samt negative bivirkninger av intervensjonen. Det forventes at deltakerne vil vurdere intervensjonen positivt og vil rapportere få negative bivirkninger av intervensjonen. Andre sekundære utfall inkluderer depresjon, motstandskraft, ensomhet, selvrapportert helse, dysfunksjonell tro og drøvtygging.