Metakognitives Training – Silver BeWell bei älteren Erwachsenen

Bis zu 20 % der älteren Erwachsenen leiden an einer schweren Depression und bis zu 30 % haben subklinische depressive Symptome (z. B. Symptome einer Depression, die die Kriterien für eine Episode einer schweren Depression nicht erfüllen). Angesichts der Tatsache, dass Depressionen im späteren Leben mit dem Auftreten von Demenz und Behinderung einhergehen und dass ältere Erwachsene ein höheres Suizidrisiko und eine längere Zeit bis zur Remission haben, ist eine sofortige Behandlung subklinischer Depressionen und die Prävention von Depressionen im späteren Leben von Bedeutung. Es mangelt jedoch an empirisch fundierten, niedrigschwelligen und kostengünstigen Gruppeninterventionen für ältere Erwachsene, die in kommunalen Einrichtungen (z. B. Gemeindezentren oder Pflegeheimen) von kommunalen psychiatrischen Fachkräften durchgeführt werden können.

Um diese Lücke zu schließen, versucht die vorliegende Studie, die Machbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit von Metacognitive Training-Silver (MCT-Silver) BeWell bei älteren Erwachsenen (im Alter von 60 Jahren und älter) zu untersuchen, die in einem gemeinschaftlichen Umfeld (z. B. einer sozialpsychiatrischen Gemeinschaft) durchgeführt werden Pflegeheime, Pflegeheime usw.). MCT-Silver BeWell ist eine standardisierte, auf kognitiver Verhaltenstherapie basierende Gruppenintervention, die darauf abzielt, die Einsicht in negative (meta)kognitive Überzeugungen (z. B. negativer mentaler Filter), nicht hilfreiches Verhalten (z. B. sozialer Rückzug) und Emotionsregulation zu verbessern und diese zu reduzieren (ER)-Strategien (z.B. Grübeln, Vermeidung negativer Gefühle) sind mit dem Ausbruch einer Depression verbunden. Wie seine Vorgänger, das metakognitive Training für Psychosen (MCT) und Depressionen bei Erwachsenen im jüngeren und mittleren Alter (D-MCT), zielt MCT-Silver BeWell auch darauf ab, Verzerrungen bei der Informationsverarbeitung (z. B. stimmungskongruentes Gedächtnis) zu korrigieren, die mit verminderter Stimmung einhergehen und psychisches Wohlbefinden. In MCT-Silver BeWell-Sitzungen wird Psychoedukation im Hinblick auf den Zusammenhang zwischen negativen (meta)kognitiven Überzeugungen und Vorurteilen bei der Informationsverarbeitung, ER-Strategien und Verhaltensweisen mit dem psychischen Wohlbefinden vorgestellt und alternative, hilfreichere Gedanken, Strategien und Fähigkeiten vorgestellt und geübt Ziel ist es, das allgemeine psychische Wohlbefinden zu verbessern.

MCT-Silber gegen Depressionen zeigte über eine aktive Kontrollgruppe hinaus signifikante Auswirkungen auf selbstberichtete Depressionen, Grübeln und selbstberichtete Gesundheit in einem ambulanten Umfeld mit älteren Erwachsenen mit affektiven Störungen. Eine Pilotstudie mit D-MCT bei älteren Erwachsenen zeigte ebenfalls die Machbarkeit Untersuchungen zur Depressionsintervention im stationären Bereich und randomisierte klinische Studien mit D-MCT an erwachsenen Stichproben haben die kurz- und mittelfristige Wirksamkeit von D-MCT sowie sitzungsspezifische Effekte, Akzeptanz und (minimale) Nebenwirkungen gezeigt.

In der aktuellen Studie untersucht der Forscher die Akzeptanz, Durchführbarkeit und Wirksamkeit von MCT-Silver BeWell bei älteren Erwachsenen. Als primäres Ergebnis dient die Anzahl der besuchten Sitzungen. Es wird mit einer hohen Gruppenbeteiligung gerechnet. Weitere Ergebnisse sind die Akzeptanz der Teilnehmer (subjektive Bewertungen) sowie negative Nebenwirkungen der Intervention. Es wird erwartet, dass die Teilnehmer die Intervention positiv bewerten und über wenige negative Nebenwirkungen der Intervention berichten. Weitere sekundäre Ergebnisse sind Depression, Belastbarkeit, Einsamkeit, selbstberichtete Gesundheit, dysfunktionale Überzeugungen und Grübeln