- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06312241
Metakognitivní trénink – Silver BeWell u starších dospělých
Proveditelnost, přijetí a účinnost metakognitivního tréninku – Silver BeWell u starších dospělých
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Až 20 % starších dospělých má těžkou depresi a až 30 % má subklinické depresivní symptomy (např. symptomy deprese, které nesplňují kritéria pro velkou depresivní epizodu). Vzhledem k tomu, že deprese v pozdějším věku je spojena s nástupem demence a invalidity a že starší dospělí mají vyšší riziko sebevraždy a delší dobu do remise, je důležitá rychlá léčba subklinické deprese a prevence deprese v pozdějším věku. Chybí však empiricky podložené, nízkoprahové a nákladově efektivní skupinové intervence pro starší dospělé, které mohou komunitní pracovníci v oblasti duševního zdraví poskytovat v komunitním prostředí (např. komunitní centra nebo pečovatelské domy).
Aby zaplnila tuto mezeru, tato studie se snaží prozkoumat proveditelnost, přijetí a účinnost Metacognitive Training-Silver (MCT-Silver) BeWell mezi staršími dospělými (ve věku 60 let a staršími) poskytovanými v komunitním prostředí (např. centrum, pečovatelské domy atd.). MCT-Silver BeWell je standardizovaná skupinová intervence založená na kognitivně-behaviorální terapii, jejímž cílem je zlepšit vhled a snížit negativní (meta)kognitivní přesvědčení (např. negativní mentální filtr), neužitečné chování (např. sociální stažení) a regulaci emocí. (ER) strategie (např. přežvykování, vyhýbání se negativním pocitům) spojené s nástupem deprese. Stejně jako jeho předchůdci, metakognitivní trénink na psychózu (MCT) a depresi u dospělých mladšího a středního věku (D-MCT), MCT-Silver BeWell se také zaměřuje na nápravu předsudků při zpracování informací (např. a psychickou pohodu. Na sezeních MCT-Silver BeWell je prezentována psychoedukace týkající se spojení mezi negativními (meta)kognitivními přesvědčeními a zaujatostmi při zpracování informací, strategie a chování ER s psychickou pohodou a jsou představeny a procvičovány alternativní, užitečnější myšlenky, strategie a dovednosti. cílem zlepšit celkovou psychickou pohodu.
MCT-Silver pro depresi přinesla významné účinky mimo aktivní kontrolní skupinu na depresi, ruminaci a zdraví, které si sami uvedli v ambulantním prostředí se staršími dospělými s afektivními poruchami. Pilotní studie D-MCT u starších dospělých také prokázala proveditelnost. depresivní intervence v nemocničním prostředí a randomizované klinické studie D-MCT se vzorkem dospělých prokázaly krátkodobou a střednědobou účinnost D-MCT, jakož i účinky specifické pro sezení, přijetí a (minimální) vedlejší účinky.
V této studii výzkumník zkoumá přijetí, proveditelnost a účinnost MCT-Silver BeWell mezi staršími dospělými. Počet navštívených sezení bude sloužit jako primární výsledek. Očekává se vysoká návštěvnost skupiny. Mezi další výsledky patří přijetí ze strany účastníků (subjektivní hodnocení) a také negativní vedlejší účinky intervence. Očekává se, že účastníci budou intervenci hodnotit pozitivně a budou hlásit několik negativních vedlejších účinků intervence. Mezi další sekundární výsledky patří deprese, odolnost, osamělost, vlastní zdraví, dysfunkční přesvědčení a přežvykování.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Brooke Viertel, PhD
- Telefonní číslo: 040 7410 24014
- E-mail: b.viertel@uke.de
Studijní místa
-
-
-
Hamburg, Německo, 20246
- Nábor
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Kontakt:
- Brooke Viertel, PhD
- Telefonní číslo: 040 7410 24014
- E-mail: b.viertel@uke.de
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas
- Věk 60 let nebo starší
- Dostatečná znalost německého jazyka
- Ochota zúčastnit se intervence po dobu 10 týdnů (do analýzy budou zahrnuti i účastníci, kteří se nezúčastní intervence, ale kompletní dotazníky)
- Zraková a sluchová ostrost přiměřená pro účast na skupinových sezeních
- Schopnost zapojit se do skupinového prostředí (schopnost zapojit se do skupinového prostředí bude posouzena během screeningového rozhovoru (např. adekvátní sociální dovednosti)).
Kritéria vyloučení:
- Akutní sebevražda podle BDI-II Bod 9
- Demence (MMSE < 24) nebo známky těžké organické mozkové dysfunkce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Metakognitivní trénink - Silver BeWell
MCT-Silver BeWell je skupinová intervence založená na kognitivně-behaviorální terapii, jejímž cílem je zlepšit vhled a změnit negativní (meta)kognitivní přesvědčení (např. negativní mentální filtr), předsudky zpracovávající informace (např. chování (např. sociální stažení) a strategie regulace emocí (ER) (např.
přežvykování, vyhýbání se negativním pocitům) spojené s nástupem deprese.
Trénink představuje variantu MCT-Silver pro depresi v pozdějším věku vyvinutou pro starší dospělé bez klinické deprese.
|
Metakognitivní trénink – Silver BeWell je skupinová intervence založená na kognitivním chování, která se zaměřuje na pomoc účastníkům získat (metakognitivní) vzdálenost od myšlenkových a behaviorálních vzorců a také od chování a strategií ER, které se podílejí na nástupu deprese a snížení celkové duševní pohody. bytost.
V 10 modulech MCT-Silver řeší problémy specifické pro pozdější život, jako je vyrovnávání se s fyzickými změnami a ztrátou, stejně jako adaptace na nové (sociální) role.
Program také obsahuje moduly o identifikaci a redefinici hodnot v pozdějším životě, přijetí negativních pocitů a odolnosti.
Účastníci školení jsou prostřednictvím poutavých cvičení na příkladech z každodenního života seznámeni se zaujatostmi při zpracování informací, které prokazatelně přispívají k nástupu deprese.
Skupiny se skládají až z 10 účastníků.
Každé sezení trvá 90 minut.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet navštívených sezení
Časové okno: 10 týdnů (před (t0) – do post (t1))
|
Celkový počet navštívených sezení (z 10) bude použit k posouzení proveditelnosti intervence
|
10 týdnů (před (t0) – do post (t1))
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení školení účastníky
Časové okno: po každém sezení v týdnech 1 až 10; po (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Akceptace školení účastníky měřená dotazníkem, který si sami vytvořili; jednotlivé položky hodnotící přijetí školení pacienty (1 = nízké přijetí; 5 = vysoké přijetí); vysoké skóre ukazuje na lepší hodnocení intervence
|
po každém sezení v týdnech 1 až 10; po (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Dotazník negativních účinků (NEQ)
Časové okno: po (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Negativní účinky intervence budou posouzeny pomocí skóre „negativní účinky léčby“ dotazníku negativních účinků (minimum = 0; maximum = 128); vyšší skóre značí více negativních vedlejších účinků
|
po (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Deprese (Beckův inventář deprese – II)
Časové okno: výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Změna sebehodnocení deprese měřená Beckovým inventářem deprese-II (BDI-II) od výchozího stavu do stavu po vyhodnocení (t0 až t1) a sledování (t0 až t2); 21 položek je hodnoceno na 4bodové Likertově škále; vyšší skóre ukazuje na depresivnější symptomy; (minimální skóre = 0; maximální skóre = 63)
|
výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Dysfunkční přesvědčení (18položková škála dysfunkčních postojů)
Časové okno: výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Změna v dysfunkčních přesvědčeních měřená pomocí 18položkové škály dysfunkčních postojů (DAS-18B) od výchozího stavu po hodnocení (t0 až t1) a následné sledování (t0 až t2); 18 položek je hodnoceno na 7bodové Likertově škále; vysoké skóre znamená více dysfunkčních přesvědčení (minimum = 18; maximum = 126)
|
výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Duševní pohoda (Warwick-Edinburghská škála duševní pohody)
Časové okno: výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Změna duševní pohody měřená krátkou verzí Warwick-Edinburghské škály duševní pohody (WEMWBS) od výchozího stavu po hodnocení (t0 až t1) a následné sledování (t0 až t2); 14 položek hodnocených na 5bodové Likertově škále (minimum = 14; maximum = 70).
Vyšší skóre znamená lepší pohodu.
|
výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Odolnost (škála odolnosti)
Časové okno: výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Změna odolnosti měřená pomocí 13-položkové škály odolnosti od výchozího stavu po hodnocení (t0 až t1) a následné sledování (t0 až t2); 13 položek hodnocených na 7bodové Likertově škále (minimum = 13; maximum = 91).
Vyšší skóre značí větší odolnost.
|
výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Přežvykování (škála přežvýkavých reakcí)
Časové okno: výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Změna v přežvykování měřená škálou odezvy přežvýkavosti (RRS) od výchozího stavu po hodnocení (t0 až t1) a následné sledování (t0 až t2); 10 položek hodnocených na 4bodové Likertově škále (minimum = 10; maximum = 40).
Vyšší skóre značí více přežvýkavé chování.
|
výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Osamělost (škála osamělosti UCLA)
Časové okno: výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Změna osamělosti měřená pomocí 3-položkové škály osamělosti UCLA od výchozího stavu po hodnocení (t0 až t1) a sledování (t0 až t2); 3 položky hodnocené na 4bodové Likertově škále (minimum = 4; maximum = 12).
Vyšší skóre znamená větší osamělost.
|
výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Vlastní hodnocení zdraví (vizuální analogová stupnice EQ5D5L)
Časové okno: výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
Změna vlastního hodnocení zdraví měřená pomocí vizuální analogové škály EQ5D5L od výchozího stavu po hodnocení (t0 až t1) a následné sledování (t0 až t2); Stupnice hodnocení 0 (nejhorší možné zdraví) - 100 (nejlepší možné zdraví).
|
výchozí (t0), post (10 týdnů; t1) a sledování (3 měsíce; t2)
|
|
Efekty specifické pro relaci
Časové okno: Před a po každém sezení v týdnech 1 až 10
|
Před a po každém sezení během týdnů 1 až 10 účastníci vyplní dotazník o 40 položkách týkající se změn symptomů deprese, negativních (meta)kognitivních přesvědčení a postojů spojených s depresí, na které se zaměřuje MCT-Silver BeWell.
Položky jsou hodnoceny na 6bodové LIkertově stupnici (minimum = 40; maximum = 240); vysoké skóre naznačuje více negativních přesvědčení / postojů
|
Před a po každém sezení v týdnech 1 až 10
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brooke Viertel, PhD, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jelinek L, Hauschildt M, Wittekind CE, Schneider BC, Kriston L, Moritz S. Efficacy of Metacognitive Training for Depression: A Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2016;85(4):231-4. doi: 10.1159/000443699. Epub 2016 May 27. No abstract available.
- Moritz S, Menon M, Balzan R, Woodward TS. Metacognitive training for psychosis (MCT): past, present, and future. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023 Jun;273(4):811-817. doi: 10.1007/s00406-022-01394-9. Epub 2022 Mar 25.
- Miegel F, Rubel J, Dietrichkeit M, Hagemann-Goebel M, Yassari AH, Balzar A, Scheunemann J, Jelinek L. Exploring mechanisms of change in the metacognitive training for depression. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023 Apr 17. doi: 10.1007/s00406-023-01604-y. Online ahead of print.
- Wu JJ, Wang HX, Yao W, Yan Z, Pei JJ. Late-life depression and the risk of dementia in 14 countries: a 10-year follow-up study from the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe. J Affect Disord. 2020 Sep 1;274:671-677. doi: 10.1016/j.jad.2020.05.059. Epub 2020 May 26.
- Yip PSF, Zheng Y, Wong C. Demographic and epidemiological decomposition analysis of global changes in suicide rates and numbers over the period 1990-2019. Inj Prev. 2022 Apr;28(2):117-124. doi: 10.1136/injuryprev-2021-044263. Epub 2021 Aug 16.
- Schaakxs R, Comijs HC, Lamers F, Kok RM, Beekman ATF, Penninx BWJH. Associations between age and the course of major depressive disorder: a 2-year longitudinal cohort study. Lancet Psychiatry. 2018 Jul;5(7):581-590. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30166-4. Epub 2018 Jun 18. Erratum In: Lancet Psychiatry. 2018 Oct;5(10):e24.
- Reynolds CF 3rd, Jeste DV, Sachdev PS, Blazer DG. Mental health care for older adults: recent advances and new directions in clinical practice and research. World Psychiatry. 2022 Oct;21(3):336-363. doi: 10.1002/wps.20996.
- Schneider BC, Veckenstedt R, Karamatskos E, Ahlf-Schumacher J, Gehlenborg J, Schultz J, Moritz S, Jelinek L. Efficacy and moderators of metacognitive training for depression in older adults (MCT-Silver): A randomized controlled trial. J Affect Disord. 2024 Jan 15;345:320-334. doi: 10.1016/j.jad.2023.10.118. Epub 2023 Oct 19.
- Schneider BC, Bücker L, Riker S, Karamatskos E, Jelinek L. A pilot study of metacognitive training (D-MCT) for older adults with depression. Zeitschrift für Neuropsychologie. 2018; 29.
- Volz HP, Stirnweiss J, Kasper S, Moller HJ, Seifritz E. Subthreshold depression - concept, operationalisation and epidemiological data. A scoping review. Int J Psychiatry Clin Pract. 2023 Mar;27(1):92-106. doi: 10.1080/13651501.2022.2087530. Epub 2022 Jun 23.
- Hauschildt M, Arlt S, Moritz S, Yassari AH, Jelinek L. Efficacy of metacognitive training for depression as add-on intervention for patients with depression in acute intensive psychiatric inpatient care: A randomized controlled trial. Clin Psychol Psychother. 2022 Sep;29(5):1542-1555. doi: 10.1002/cpp.2733. Epub 2022 Mar 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MCT-Silver BeWell
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Příznaky deprese
-
The Cleveland ClinicAktivní, ne náborGastroparesis Like SymptomsSpojené státy