Formation métacognitive-Silver BeWell chez les personnes âgées

Jusqu'à 20 % des personnes âgées souffrent de dépression majeure et jusqu'à 30 % présentent des symptômes dépressifs subcliniques (par exemple, des symptômes de dépression qui ne répondent pas aux critères d'un épisode dépressif majeur). Étant donné que la dépression plus tard dans la vie est associée à l'apparition de la démence et du handicap et que les personnes âgées ont un risque de suicide plus élevé et un délai de rémission plus long, un traitement rapide de la dépression subclinique et la prévention de la dépression plus tard dans la vie sont importants. Cependant, il existe un manque d'interventions de groupe empiriques, à faible seuil et rentables pour les personnes âgées, qui peuvent être dispensées dans des contextes communautaires (par exemple, centres communautaires ou maisons de retraite) par des agents de santé mentale communautaires.

Pour combler cette lacune, la présente étude vise à examiner la faisabilité, l'acceptation et l'efficacité de BeWell Metacognitive Training-Silver (MCT-Silver) chez les personnes âgées (âgées de 60 ans et plus) dispensées dans un cadre communautaire (par exemple, communauté socio-psychiatrique centre, maisons de retraite, etc.). MCT-Silver BeWell est une intervention de groupe standardisée basée sur une thérapie cognitivo-comportementale, qui vise à améliorer la compréhension et à réduire les croyances (méta)cognitives négatives (par exemple, filtre mental négatif), les comportements inutiles (par exemple, retrait social) et la régulation des émotions. (ER) stratégies (par ex. rumination, évitement des sentiments négatifs) associés à l’apparition de la dépression. Comme ses prédécesseurs, l'entraînement métacognitif pour la psychose (MCT) et la dépression chez les adultes jeunes et d'âge moyen (D-MCT), MCT-Silver BeWell vise également à corriger les biais de traitement de l'information (par exemple, la mémoire conforme à l'humeur) associés à une humeur réduite. et le bien-être psychologique. Dans les séances MCT-Silver BeWell, la psychoéducation concernant l'association entre les croyances (méta)cognitives négatives et les biais de traitement de l'information, les stratégies et comportements de RE avec le bien-être psychologique est présentée et des pensées, stratégies et compétences alternatives plus utiles sont introduites et mises en pratique avec le but d’améliorer le bien-être psychologique global.

Le MCT-Silver pour la dépression a produit des effets significatifs au-delà d'un groupe témoin actif sur la dépression autodéclarée, la rumination et l'état de santé autodéclaré en ambulatoire avec des personnes âgées souffrant de troubles affectifs. Une étude pilote du D-MCT chez les personnes âgées a également démontré la faisabilité de l'intervention contre la dépression en milieu hospitalier et des essais cliniques randomisés du D-MCT avec un échantillon d'adultes ont démontré l'efficacité à court et à moyen terme du D-MCT ainsi que les effets spécifiques à la séance, l'acceptation et les effets secondaires (minimes).

Dans la présente étude, l'investigateur examine l'acceptation, la faisabilité et l'efficacité du MCT-Silver BeWell chez les personnes âgées. Le nombre de séances suivies servira de résultat principal. La fréquentation des groupes devrait être élevée. D'autres résultats incluent l'acceptation des participants (évaluations subjectives) ainsi que les effets secondaires négatifs de l'intervention. On s'attend à ce que les participants évaluent positivement l'intervention et signalent peu d'effets secondaires négatifs de l'intervention. D'autres critères de jugement secondaires incluent la dépression, la résilience, la solitude, l'état de santé autodéclaré, les croyances dysfonctionnelles et la rumination.