Treinamento metacognitivo-Silver BeWell em adultos mais velhos

Até 20% dos idosos apresentam depressão grave e até 30% apresentam sintomas depressivos subclínicos (por exemplo, sintomas de depressão que não preenchem os critérios para um episódio depressivo maior). Dado que a depressão mais tarde na vida está associada ao aparecimento de demência e incapacidade e que os adultos mais velhos têm um risco mais elevado de suicídio e um tempo mais longo para a remissão, o tratamento imediato da depressão subclínica e a prevenção da depressão mais tarde na vida são importantes. No entanto, faltam intervenções de grupo com base empírica, de baixo limiar e com boa relação custo-eficácia para adultos mais velhos, que possam ser realizadas em ambientes comunitários (por exemplo, centros comunitários ou lares de idosos) por profissionais comunitários de saúde mental.

Para preencher esta lacuna, o presente estudo procura examinar a viabilidade, aceitação e eficácia do Treinamento Metacognitivo-Silver (MCT-Silver) BeWell entre adultos mais velhos (com 60 anos ou mais) ministrado em um ambiente comunitário (por exemplo, comunidade sócio-psiquiátrica centro, lares de idosos, etc.). MCT-Silver BeWell é uma intervenção de grupo padronizada, baseada em terapia cognitivo-comportamental, que visa melhorar a percepção e reduzir crenças (meta)cognitivas negativas (por exemplo, filtro mental negativo), comportamentos inúteis (por exemplo, retraimento social) e regulação emocional. (ER) estratégias (por ex. ruminação, evitação de sentimentos negativos) associados ao aparecimento de depressão. Tal como os seus precursores, o treino metacognitivo para psicose (MCT) e depressão em adultos jovens e de meia-idade (D-MCT), o MCT-Silver BeWell também visa corrigir vieses de processamento de informação (por exemplo, memória congruente com o humor) associados à redução do humor. e bem-estar psicológico. Nas sessões do MCT-Silver BeWell, é apresentada psicoeducação sobre a associação entre crenças (meta)cognitivas negativas e vieses de processamento de informações, estratégias e comportamentos de ER com bem-estar psicológico e pensamentos, estratégias e habilidades alternativas e mais úteis são introduzidas e praticadas com com o objetivo de melhorar o bem-estar psicológico geral.

O MCT-Silver para depressão produziu efeitos significativos além de um grupo de controle ativo na depressão autorreferida, na ruminação e na saúde autorreferida em um ambiente ambulatorial com idosos com transtornos afetivos. Um estudo piloto do D-MCT entre adultos mais velhos também demonstrou a viabilidade da intervenção para depressão em ambiente hospitalar e ensaios clínicos randomizados de D-MCT com amostra de adultos demonstraram a eficácia de curto e médio prazo do D-MCT, bem como efeitos específicos da sessão, aceitação e efeitos colaterais (mínimos).

No presente estudo, o investigador examina a aceitação, viabilidade e eficácia do MCT-Silver BeWell entre adultos mais velhos. O número de sessões assistidas servirá como resultado primário. Espera-se que a participação do grupo seja alta. Outros resultados incluem a aceitação dos participantes (classificações subjetivas), bem como efeitos colaterais negativos da intervenção. Espera-se que os participantes avaliem a intervenção positivamente e relatem poucos efeitos colaterais negativos da intervenção. Outros resultados secundários incluem depressão, resiliência, solidão, auto-relato de saúde, crenças disfuncionais e ruminação.