Metakognitiv träning-Silver BeWell hos äldre vuxna

Upp till 20 % av äldre vuxna har allvarlig depression och upp till 30 % har subkliniska depressiva symtom (t.ex. symtom på depression som inte uppfyller kriterierna för en allvarlig depressiv episod). Med tanke på att depression senare i livet är förknippad med uppkomsten av demens och funktionsnedsättning och att äldre vuxna har en högre risk för självmord och längre tid till remission, är snabb behandling av subklinisk depression och förebyggande av depression senare i livet av vikt. Det finns dock en brist på empiriskt baserade, lågtröskel- och kostnadseffektiva gruppinterventioner för äldre vuxna, som kan levereras i gemenskapsmiljöer (t.ex. gemenskapscenter eller vårdhem) av vårdpersonal i samhället.

För att fylla denna lucka försöker den här studien undersöka genomförbarheten, acceptansen och effektiviteten av Metacognitive Training-Silver (MCT-Silver) BeWell bland äldre vuxna (60 år och äldre) som levereras i en gemenskapsmiljö (t.ex. socialpsykiatrisk gemenskap center, äldreboenden etc.). MCT-Silver BeWell är en standardiserad, kognitiv beteendeterapibaserad gruppintervention, som syftar till att förbättra insikten för och minska negativa (meta)kognitiva föreställningar (t.ex. negativt mentalt filter), ohjälpsamma beteenden (t.ex. socialt tillbakadragande) och känsloreglering (ER)-strategier (t.ex. idisslande, undvikande av negativa känslor) i samband med uppkomsten av depression. Liksom sina föregångare, metakognitiv träning för psykos (MCT) och depression hos yngre och medelålders vuxna (D-MCT), syftar MCT-Silver BeWell också till att korrigera informationsbehandlingsfördomar (t.ex. humörkongruent minne) förknippade med nedsatt humör och psykiskt välbefinnande. I MCT-Silver BeWell-sessioner presenteras psykoedukation angående sambandet mellan negativa (meta)kognitiva föreställningar och fördomar i informationsbearbetning, ER-strategier och beteenden med psykologiskt välbefinnande och alternativa, mer hjälpsamma tankar, strategier och färdigheter introduceras och övas med syftet att förbättra det övergripande psykologiska välbefinnandet.

MCT-Silver för depression gav signifikanta effekter utöver en aktiv kontrollgrupp på självrapporterad depression, idisslande och självrapporterad hälsa i en öppenvårdsmiljö med äldre vuxna med affektiva störningar. En pilotstudie av D-MCT bland äldre visade också genomförbarheten av depressionsinterventionen i en slutenvårdsmiljö och randomiserade kliniska prövningar av D-MCT med vuxenprov har visat effekt på kort och medellång sikt av D-MCT såväl som sessionsspecifika effekter, acceptans och (minimala) biverkningar.

I den aktuella studien undersöker utredaren acceptansen, genomförbarheten och effektiviteten av MCT-Silver BeWell bland äldre vuxna. Antalet deltagande sessioner kommer att fungera som det primära resultatet. Gruppnärvaron förväntas bli hög. Ytterligare resultat inkluderar deltagarnas acceptans (subjektiva betyg) samt negativa bieffekter av interventionen. Det förväntas att deltagarna kommer att betygsätta interventionen positivt och kommer att rapportera få negativa biverkningar av interventionen. Andra sekundära resultat inkluderar depression, motståndskraft, ensamhet, självrapporterad hälsa, dysfunktionella övertygelser och idisslande