Sosial og moralsk erkjennelse ved multippel sklerose (COSMOS)

Annen: Multippel sklerosepasienter

MS-pasienter med relapsing-remitting form (RRMS) og Expanded Disability Status Scale (EDSS) ≤ 4

Annen: Sosiodemografisk spørreskjema, moralsk vurderingsoppgave, kognitive tester, psykoaffektiv vurdering

Det demografiske spørreskjemaet samler inn demografisk informasjon: kjønn, alder, utdanningsnivå, lateralitet, historie med psykiatriske eller nevrologiske lidelser.

Den moralske vurderingsoppgaven består i å fullføre 20 vignetter med moralske dilemmaer. Kognitive lidelser vil bli vurdert ved hjelp av Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS)-batteriet. Hvis pasienten har tatt BICAMS-batteriet nylig (mindre enn 6 måneder), og uten endring i patologi siden da, vil resultatene av disse testene bli brukt i denne studien.

Affektive lidelser vil bli vurdert ved hjelp av følgende tester:

• Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI-FS) for å vurdere nivået av depresjon,
• Angi trekk angstinventar-Y (STAI-Y) for å vurdere angst,
• Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20) for å vurdere alexithymia,
• Empathy Quotient-8 (EQ-8) for å vurdere deltakernes nivå av empati,
• Dot Probe-oppgaven for å vurdere deltakernes emosjonelle informasjonsbehandlingsstil.

Annen: MS spørreskjema

Dette spørreskjemaet samler inn nøkkelinformasjon om deltakerens patologi: klinisk form, dato for første symptomer, diagnose, siste angrep, samt siste EDSS og funksjonsskår.

Annen: Kontroller deltakere

Pasienter uten global kognitiv svikt

Annen: Sosiodemografisk spørreskjema, moralsk vurderingsoppgave, kognitive tester, psykoaffektiv vurdering

Det demografiske spørreskjemaet samler inn demografisk informasjon: kjønn, alder, utdanningsnivå, lateralitet, historie med psykiatriske eller nevrologiske lidelser.

Den moralske vurderingsoppgaven består i å fullføre 20 vignetter med moralske dilemmaer. Kognitive lidelser vil bli vurdert ved hjelp av Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS)-batteriet. Hvis pasienten har tatt BICAMS-batteriet nylig (mindre enn 6 måneder), og uten endring i patologi siden da, vil resultatene av disse testene bli brukt i denne studien.

Affektive lidelser vil bli vurdert ved hjelp av følgende tester:

• Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI-FS) for å vurdere nivået av depresjon,
• Angi trekk angstinventar-Y (STAI-Y) for å vurdere angst,
• Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20) for å vurdere alexithymia,
• Empathy Quotient-8 (EQ-8) for å vurdere deltakernes nivå av empati,
• Dot Probe-oppgaven for å vurdere deltakernes emosjonelle informasjonsbehandlingsstil.

Annen: MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MoCA) test

MoCA er et screeningsverktøy for nevrokognitiv svekkelse, designet primært for å oppdage lettere svekkelse. MoCA er et spørreskjema med korte svar som inkluderer en rekke oppgaver som skal utføres av den enkelte. Elementene som vurderes er gruppert i seks underseksjoner: korttidshukommelse, visuospatiale ferdigheter, eksekutive funksjoner, oppmerksomhet, konsentrasjon, arbeidsminne, språk og orientering i tid og rom. Testene som foreslås er ofte mer komplekse enn de som ble funnet i mini-mental state eksamen (MMSE).

Moralske dilemmadommer

Tiltaket vil bli utført ved hjelp av en serie på 20 vignetter. Disse vignettene presenterer ulike scenarier for fiktive moralske dilemmaer, og subjektet må ta et valg. Denne testen resulterer derfor i 20 binære mål, som kan skilles ut etter type scenario.

I denne oppgaven, for hver vignett, måles typen valg som er gjort, sammen med nivåer av moralsk tillatelse, subjektiv emosjonell reaktivitet og moralsk relativitet.

For denne skalaen:

Type valg: binært ja/nei (utilitaristisk/deontologisk) ; reflekterer en svartype (ikke bedre eller dårligere utfall) Moralsk tillatelse: Likert Skala fra 0 til 10 ; reflekterer en svartype (ikke bedre eller dårligere utfall) Subjektiv emosjonell reaktivitet : Likert Skala fra 0 til 10 ; reflekterer en svartype (ikke bedre eller dårligere utfall) Subjektiv emosjonell r

Eksplisitt tidsperspektiv inventartest

Deltakerne angir, på skalaer som strekker seg fra 1 (ikke i det hele tatt) til 5 (helt) deres grad av enighet om 10 elementer som vurderer deres fremtidige tidsperspektiv (f. "Jeg planlegger å sette mange nye mål for meg selv i fremtiden"). En totalscore trekkes ut.

Implisitt tidsperspektiv inventartest

Deltakerne får presentert 20 utfyllingsord. Disse ordene kan kompletteres enten med ord som refererer til fremtidig tid ("målord"), eller med nøytrale ord. Prosentandelen av målord trekkes ut.

Punktsondeoppgave

Denne oppgaven lar oss vurdere om individer har en tendens til å være mer oppmerksomme på positiv eller negativ informasjon. Under prikk-probe-oppgaven blir deltakerne plassert foran en dataskjerm og bedt om å stirre på et fikseringskors på midten av skjermen. To stimuli, hvorav en er nøytral og en er truende, vises tilfeldig på hver side av skjermen. Stimuliene presenteres i en forhåndsbestemt tidsperiode (oftest 500 ms), før en prikk presenteres på stedet til en tidligere stimulus. Deltakerne blir bedt om å angi plasseringen av denne prikken så raskt som mulig, enten via tastatur eller svarboks. Latens måles automatisk av datamaskinen. Fikseringskrysset vises igjen i flere sekunder, og deretter gjentas syklusen. Raskere reaksjonstid på prikken når den oppstår på det forrige stedet av en truende stimulus tolkes som årvåkenhet overfor trusselen.

Nivå av moralsk tillatelse

Denne testen tar sikte på å måle i hvilken grad deltakeren finner den foreslåtte løsningen akseptabel. For eksempel: Hvor akseptabelt synes du det er å aktivere bryteren i denne situasjonen? En 11-punkts Likert-skala vises, fra "Ikke i det hele tatt" til "Absolutt".

Nivå av emosjonell reaktivitet

Denne testen tar sikte på å måle individets emosjonelle (subjektive) reaksjon på et moralsk dilemma. For eksempel: Hvilke følelser vekker denne situasjonen i deg? En 11-punkts Likert-skala vises, fra "Ingen" til "Intense følelser".

Moralsk relativitetsnivå

Denne testen tar sikte på å måle i hvilken grad deltakeren føler at dette valget er samtykkende. For eksempel: Av 100 personer som svarte på dette scenariet, hvor mange vil svare slik du gjør? En 11-punkts Likert-skala vises under spørsmålet, fra 0 % til 100 %.

Kort internasjonal kognitiv vurdering for multippel sklerose

Denne testen gjør det mulig å vurdere kognitive lidelser. Batteriets 3 komponenttester er som følger:

• California Verbal Learning Test (CVLT): Denne testen er basert på en masterliste med 16 ord som tilhører 4 distinkte semantiske kategorier. Listen presenteres 5 ganger, med pasienten bedt om å huske den umiddelbart etter hver presentasjon og etter 20 minutters forsinkelse. En hovedscore trekkes ut.
• Kort Visuo-spatial Memory Test (BVMT): Denne testen involverer 6 enkle geometriske tegninger. 3 presentasjons-/gjenkallingsfaser følger etter hverandre, hvor pasienten får vist arket i 10 sekunder, etterfulgt av en umiddelbar tilbakekallingsfase. En forsinket tilbakekallingsfase (ved 7 minutter) foreslås også. En hovedscore trekkes ut.
• Symbol Digit Modalities Test (SDMT): en kodingstest der pasienten har 90 sekunder på seg til muntlig å angi korrespondansen mellom sifre (fra 1 til 9) til 9 forskjellige symboler (matchet i henhold til en korrespondansestandard). Antall riktige svar måles.

Beck Depression Inventory

Dette er en 21-spørsmåls flervalgs selvrapportering, for å måle alvorlighetsgraden av depresjon.

Når testen er scoret, tildeles en verdi på 0 til 3 for hvert svar, og deretter sammenlignes den totale poengsummen med en nøkkel for å bestemme depresjonens alvorlighetsgrad. Standard cut-off score er som følger:

0-9: indikerer minimal depresjon 10-18: indikerer mild depresjon 19-29: indikerer moderat depresjon 30-63: indikerer alvorlig depresjon. Høyere totalskår indikerer mer alvorlige depressive symptomer.

Inventar av tilstandstrekk angst

State-Trait Anxiety Inventory er en av de første testene for å vurdere både tilstands- og egenskapsangst separat. Hver type angst har sin egen skala med 20 forskjellige spørsmål som scores.[10] Poeng varierer fra 20 til 80, med høyere poengsum korrelerer med større angst.

Toronto Alexithymia Scale (TAS)-20

TAS-20 er en selvrapporteringsskala som består av 20 elementer. Elementer er vurdert ved å bruke en 5-punkts Likert-skala der 1 = helt uenig og 5 = helt enig. Det er 5 elementer som er negativt tastet (elementene 4, 5, 10, 18 og 19). Den totale aleksithymi-skåren er summen av svar på alle 20 elementer, mens poengsummen for hver underskalafaktor er summen av svarene til den underskalaen. TAS-20 bruker cutoff-scoring: lik eller mindre enn 51 = ikke-alexithymia, lik eller større enn 61 = alexithymia. Poeng på 52 til 60 = mulig aleksithymi.

Empatikvotient-8 (EQ-8)

Dette er et 8-elements selvspørreskjema. Forsøkspersonene blir bedt om å selvvurdere sitt empatinivå ved å plassere seg selv, for hvert element, på en vurderingsskala fra 1 til 5 (1 = helt uenig og 5 = helt enig). Den totale poengsummen analyseres.

Elektrodermal respons

Under utførelsen av den moralske vurderingsoppgaven vil en elektrodermal respons-registreringsenhet bli installert via to elektroder plassert på deltakerens ikke-dominerende hånd for å måle objektiv emosjonell reaktivitet. Individers signaler undersøkes i forhold til deres egne baseline-nivåer (uten stimuli, Baseline-mål), som vil tjene som referanse for å tolke signalene som oppnås under oppgaven.