Sociální a morální poznání u roztroušené sklerózy (COSMOS)

Jiný: Pacienti s roztroušenou sklerózou

Pacienti s RS s relabující-remitující formou (RRMS) a rozšířenou škálou stavu postižení (EDSS) ≤ 4

Jiný: Sociodemografický dotazník, morální úsudek, kognitivní testy, psychoafektivní hodnocení

Demografický dotazník shromažďuje demografické informace: pohlaví, věk, úroveň vzdělání, lateralita, historie psychiatrických nebo neurologických poruch.

Úkol morálního úsudku spočívá v dokončení 20 vinět morálních dilemat. Kognitivní poruchy budou hodnoceny pomocí baterie Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS). Pokud pacient nedávno (méně než 6 měsíců) použil baterii BICAMS a od té doby nedošlo k žádné změně patologie, budou v této studii použity výsledky těchto testů.

Afektivní poruchy budou hodnoceny pomocí následujících testů:

• Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI-FS) k posouzení úrovně deprese,
• Stav úzkostného inventáře Y (STAI-Y) k posouzení úzkosti,
• Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20) k posouzení alexithymie,
• Kvocient empatie-8 (EQ-8) k posouzení úrovně empatie účastníků,
• Úkol Dot Probe k posouzení emocionálního stylu zpracování informací účastníků.

Jiný: MS dotazník

Tento dotazník shromažďuje klíčové informace o patologii účastníka: klinickou formu, datum prvních příznaků, diagnózu, poslední ataku a také nejnovější EDSS a funkční skóre.

Jiný: Kontrolní účastníci

Pacienti bez globální kognitivní poruchy

Jiný: Sociodemografický dotazník, morální úsudek, kognitivní testy, psychoafektivní hodnocení

Demografický dotazník shromažďuje demografické informace: pohlaví, věk, úroveň vzdělání, lateralita, historie psychiatrických nebo neurologických poruch.

Úkol morálního úsudku spočívá v dokončení 20 vinět morálních dilemat. Kognitivní poruchy budou hodnoceny pomocí baterie Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS). Pokud pacient nedávno (méně než 6 měsíců) použil baterii BICAMS a od té doby nedošlo k žádné změně patologie, budou v této studii použity výsledky těchto testů.

Afektivní poruchy budou hodnoceny pomocí následujících testů:

• Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI-FS) k posouzení úrovně deprese,
• Stav úzkostného inventáře Y (STAI-Y) k posouzení úzkosti,
• Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20) k posouzení alexithymie,
• Kvocient empatie-8 (EQ-8) k posouzení úrovně empatie účastníků,
• Úkol Dot Probe k posouzení emocionálního stylu zpracování informací účastníků.

Jiný: Test MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MoCA).

MoCA je screeningový nástroj pro neurokognitivní poruchy, určený především k detekci mírnějších poruch. MoCA je dotazník s krátkou odpovědí, který obsahuje řadu úkolů, které musí jednotlivec splnit. Posuzované položky jsou seskupeny do šesti podsekcí: krátkodobá paměť, vizuoprostorové dovednosti, exekutivní funkce, pozornost, koncentrace, pracovní paměť, jazyk a orientace v čase a prostoru. Navrhované testy jsou často složitější než testy nalezené v mini-mentální státní zkoušce (MMSE).

Soudy o morálním dilematu

Opatření bude provedeno pomocí série 20 vinět. Tyto viněty představují různé scénáře fiktivních morálních dilemat a subjekt si musí vybrat. Výsledkem tohoto testu je tedy 20 binárních měr, které lze oddělit podle typu scénáře.

V tomto úkolu se u každé viněty měří typ provedené volby spolu s úrovní morální přípustnosti, subjektivní emoční reaktivity a morální relativnosti.

Pro toto měřítko:

Typ volby: binární ano/ne (utilitární/deontologický) ; odráží typ odpovědi (žádný lepší nebo horší výsledek) Morální přípustnost: Likertova škála od 0 do 10 ; odráží typ odpovědi (žádný lepší nebo horší výsledek) Subjektivní emoční reaktivita : Likertova škála od 0 do 10 ; odráží typ odpovědi (žádný lepší nebo horší výsledek) Subjektivní emocionální r

Explicitní test zásob v časové perspektivě

Účastníci uvádějí na škálách od 1 (vůbec ne) do 5 (zcela) svou míru shody u 10 položek hodnotících jejich budoucí časovou perspektivu (např. „Plánuji si v budoucnu stanovit mnoho nových cílů“). Extrahuje se celkové skóre.

Implicitní test zásob v časové perspektivě

Účastníkům je předloženo 20 doplňujících slov. Tato slova mohou být doplněna buď slovy odkazujícími na budoucí čas („cílová slova“), nebo neutrálními slovy. Extrahuje se procento cílových slov.

Úloha Dot Probe

Tento úkol nám umožňuje posoudit, zda mají jednotlivci tendenci věnovat více pozornosti pozitivním nebo negativním informacím. Během úkolu bodové sondy jsou účastníci umístěni před obrazovkou počítače a jsou požádáni, aby zírali na fixační kříž ve středu obrazovky. Na obou stranách obrazovky se náhodně objevují dva podněty, z nichž jeden je neutrální a jeden ohrožující. Podněty jsou prezentovány po předem stanovenou dobu (nejčastěji 500 ms), než se v místě předchozího podnětu objeví tečka. Účastníci jsou instruováni, aby co nejrychleji označili umístění této tečky, a to buď pomocí klávesnice nebo pole odpovědi. Latence je měřena automaticky počítačem. Fixační kříž se znovu objeví na několik sekund a poté se cyklus opakuje. Rychlejší reakční doba na bod, když se objeví v předchozím místě ohrožujícího podnětu, je interpretována jako ostražitost vůči ohrožení.

Úroveň morální přípustnosti

Tento test má za cíl změřit, do jaké míry účastník považuje navrhované řešení za přijatelné. Například: Jak přijatelné je podle vás aktivovat spínač v této situaci? Zobrazí se 11bodová Likertova škála v rozsahu od „Vůbec ne“ po „Absolutně“.

Úroveň emoční reaktivity

Tento test má za cíl změřit emocionální (subjektivní) reakci jedince na morální dilema. Například: Jaké emoce ve vás tato situace vzbuzuje? Zobrazí se 11bodová Likertova stupnice v rozsahu od „Žádné“ po „Intenzivní emoce“.

Úroveň morální relativity

Tento test má za cíl změřit, do jaké míry se účastník domnívá, že tato volba je konsensuální. Například: Kolik ze 100 lidí, kteří odpověděli na tento scénář, by odpovědělo stejně jako vy? Pod otázkou je zobrazena 11bodová Likertova škála v rozsahu od 0 % do 100 %.

Krátké mezinárodní kognitivní hodnocení pro roztroušenou sklerózu

Tento test umožňuje posouzení kognitivních poruch. Testy 3 součástí baterie jsou následující:

• California Verbal Learning Test (CVLT): Tento test je založen na hlavním seznamu 16 slov, která patří do 4 různých sémantických kategorií. Seznam je prezentován 5krát, přičemž pacient je požádán, aby si jej vyvolal ihned po každé prezentaci a po 20 minutách zpoždění. Extrahuje se hlavní skóre.
• Stručný test visuo-prostorové paměti (BVMT): Tento test zahrnuje 6 jednoduchých geometrických výkresů. Následují po sobě 3 fáze prezentace/vyvolání, během kterých je pacientovi ukázán list po dobu 10 sekund, poté následuje fáze okamžitého vyvolání. Navrhuje se také fáze zpožděného vyvolání (7 minut). Extrahuje se hlavní skóre.
• Symbol Digit Modalities Test (SDMT): test kódování, ve kterém má pacient 90 sekund na to, aby ústně uvedl shodu číslic (od 1 do 9) s 9 různými symboly (podle korespondenčního standardu). Měří se počet správných odpovědí.

Beckův inventář deprese

Toto je inventář 21 otázek s více možnostmi vlastního výběru pro měření závažnosti deprese.

Když je test hodnocen, je každé odpovědi přiřazena hodnota 0 až 3 a poté je celkové skóre porovnáno s klíčem k určení závažnosti deprese. Standardní cut-off skóre jsou následující:

0-9: označuje minimální depresi 10-18: označuje mírnou depresi 19-29: označuje středně těžkou depresi 30-63: označuje těžkou depresi. Vyšší celkové skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.

Inventář stavové úzkosti

Stát-trait úzkost Inventory je jedním z prvních testů, které posuzují stav a rys úzkost samostatně. Každý typ úzkosti má svou vlastní škálu 20 různých otázek, které jsou bodovány.[10] Skóre se pohybuje od 20 do 80, přičemž vyšší skóre koreluje s větší úzkostí.

Torontská stupnice Alexithymia (TAS)-20

TAS-20 je self-reportová váha, která se skládá z 20 položek. Položky jsou hodnoceny pomocí 5bodové Likertovy stupnice, přičemž 1 = zcela nesouhlasím a 5 = zcela souhlasím. Existuje 5 položek, které mají negativní klíč (položky 4, 5, 10, 18 a 19). Celkové skóre alexithymie je součtem odpovědí na všech 20 položek, zatímco skóre pro každý faktor subškály je součtem odpovědí na tuto subškálu. TAS-20 používá cutoff skórování: rovné nebo menší než 51 = nealexithymie, rovné nebo větší než 61 = alexithymie. Skóre 52 až 60 = možná alexithymie.

Kvocient empatie-8 (EQ-8)

Jedná se o 8položkový samodotazník. Subjekty jsou požádány, aby samy zhodnotily svou úroveň empatie tím, že se pro každou položku zařadí na hodnotící stupnici od 1 do 5 (1 = zcela nesouhlasím a 5 = zcela souhlasím). Analyzuje se celkové skóre.

Elektrodermální odezva

Během plnění úkolu morálního úsudku bude instalováno elektrodermální zařízení pro záznam odezvy prostřednictvím dvou elektrod umístěných na nedominantní ruce účastníka pro měření objektivní emoční reaktivity. Signály jednotlivců jsou zkoumány ve vztahu k jejich vlastním základním úrovním (bez podnětů, měření Baseline), které budou sloužit jako reference pro interpretaci signálů získaných během úkolu.