Cognizione sociale e morale nella sclerosi multipla (COSMOS)

Altro: Pazienti con sclerosi multipla

Pazienti con SM con forma recidivante-remittente (SMRR) e scala EDSS (Expanded Disability Status Scale) ≤ 4

Altro: Questionario socio-demografico, compito di giudizio morale, test cognitivi, valutazione psicoaffettiva

Il questionario demografico raccoglie informazioni demografiche: sesso, età, livello di istruzione, lateralità, storia di disturbi psichiatrici o neurologici.

Il compito del giudizio morale consiste nel completare 20 vignette di dilemmi morali. I disturbi cognitivi saranno valutati utilizzando la batteria Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS). Se il paziente ha assunto la batteria BICAMS di recente (meno di 6 mesi) e senza alcun cambiamento nella patologia da allora, i risultati di questi test verranno utilizzati in questo studio.

I disturbi affettivi saranno valutati utilizzando i seguenti test:

• Il Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI-FS) per valutare il livello di depressione,
• Inventario dell'ansia dei tratti statali-Y (STAI-Y) per valutare l'ansia,
• Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20) per valutare l'alessitimia,
• Il Quoziente di Empatia-8 (EQ-8) per valutare il livello di empatia dei partecipanti,
• Il Dot Probe Task per valutare lo stile di elaborazione delle informazioni emotive dei partecipanti.

Altro: Questionario sulla SM

Questo questionario raccoglie informazioni chiave sulla patologia del partecipante: forma clinica, data dei primi sintomi, diagnosi, ultimo attacco, nonché gli ultimi punteggi EDSS e funzionali.

Altro: Controllare i partecipanti

Pazienti senza deterioramento cognitivo globale

Altro: Questionario socio-demografico, compito di giudizio morale, test cognitivi, valutazione psicoaffettiva

Il questionario demografico raccoglie informazioni demografiche: sesso, età, livello di istruzione, lateralità, storia di disturbi psichiatrici o neurologici.

Il compito del giudizio morale consiste nel completare 20 vignette di dilemmi morali. I disturbi cognitivi saranno valutati utilizzando la batteria Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis (BICAMS). Se il paziente ha assunto la batteria BICAMS di recente (meno di 6 mesi) e senza alcun cambiamento nella patologia da allora, i risultati di questi test verranno utilizzati in questo studio.

I disturbi affettivi saranno valutati utilizzando i seguenti test:

• Il Beck Depression Inventory-Fast Screen (BDI-FS) per valutare il livello di depressione,
• Inventario dell'ansia dei tratti statali-Y (STAI-Y) per valutare l'ansia,
• Toronto Alexithymia Scale-20 (TAS-20) per valutare l'alessitimia,
• Il Quoziente di Empatia-8 (EQ-8) per valutare il livello di empatia dei partecipanti,
• Il Dot Probe Task per valutare lo stile di elaborazione delle informazioni emotive dei partecipanti.

Altro: Test di VALUTAZIONE COGNITIVA DI MONTREAL (MoCA).

Il MoCA è uno strumento di screening per il deterioramento neurocognitivo, progettato principalmente per rilevare il deterioramento più lieve. Il MoCA è un questionario a risposta breve che include una serie di compiti che l'individuo deve completare. Gli elementi valutati sono raggruppati in sei sottosezioni: memoria a breve termine, abilità visuospaziali, funzioni esecutive, attenzione, concentrazione, memoria di lavoro, linguaggio e orientamento nel tempo e nello spazio. I test proposti sono spesso più complessi di quelli previsti dal mini-mental state exam (MMSE).

Giudizi sul dilemma morale

La misura verrà effettuata utilizzando una serie di 20 vignette. Queste vignette presentano diversi scenari di dilemmi morali immaginari e il soggetto deve fare una scelta. Da questo test risultano quindi 20 misure binarie, separabili a seconda della tipologia di scenario.

In questo compito, per ogni vignetta, viene misurato il tipo di scelta fatta, insieme ai livelli di ammissibilità morale, reattività emotiva soggettiva e relatività morale.

Per questa scala:

Tipo di scelta: binaria sì/no (utilitaristica/deontologica) ; riflette un tipo di risposta (nessun risultato migliore o peggiore) Ammissibilità morale: scala Likert da 0 a 10; riflette un tipo di risposta (nessun risultato migliore o peggiore) Reattività emotiva soggettiva: scala Likert da 0 a 10; riflette un tipo di risposta (nessun risultato migliore o peggiore) Soggettivo emotivo r

Test di inventario esplicito in prospettiva temporale

I partecipanti indicano, su scale che vanno da 1 (per niente) a 5 (completamente), il loro livello di accordo su 10 elementi che valutano la loro prospettiva temporale futura (ad es. "Ho intenzione di pormi molti nuovi obiettivi in ​​futuro"). Viene estratto un punteggio totale.

Test di inventario della prospettiva temporale implicita

Ai partecipanti vengono presentate 20 parole da compilare. Queste parole possono essere completate sia con parole riferite al tempo futuro ("parole target"), sia con parole neutre. Viene estratta la percentuale di parole target.

Attività di sonda a punti

Questo compito ci consente di valutare se gli individui tendono a prestare maggiore attenzione alle informazioni positive o negative. Durante l'attività di sonda a punti, i partecipanti si situano davanti allo schermo di un computer e viene chiesto di fissare una croce di fissazione al centro dello schermo. Due stimoli, uno neutro e uno minaccioso, appaiono in modo casuale su entrambi i lati dello schermo. Gli stimoli vengono presentati per un periodo di tempo predeterminato (più comunemente 500 ms), prima che venga presentato un punto nella posizione di uno stimolo precedente. Ai partecipanti viene chiesto di indicare la posizione di questo punto il più rapidamente possibile, tramite tastiera o casella di risposta. La latenza viene misurata automaticamente dal computer. La croce di fissazione appare nuovamente per alcuni secondi e poi il ciclo si ripete. Un tempo di reazione più rapido al punto quando si verifica nella posizione precedente di uno stimolo minaccioso viene interpretato come vigilanza verso la minaccia.

Livello di ammissibilità morale

Questo test mira a misurare in che misura il partecipante trova accettabile la soluzione proposta. Ad esempio: quanto ritieni accettabile attivare l'interruttore in questa situazione? Viene visualizzata una scala Likert a 11 punti, che va da "Per niente" a "Assolutamente".

Livello di reattività emotiva

Questo test mira a misurare la reazione emotiva (soggettiva) dell'individuo a un dilemma morale. Ad esempio: che emozione ti suscita questa situazione? Viene visualizzata una scala Likert a 11 punti, che va da "Nessuno" a "Emozione intensa".

Livello di relatività morale

Questo test mira a misurare in che misura il partecipante ritiene che questa scelta sia consensuale. Ad esempio: su 100 persone che hanno risposto a questo scenario, quante risponderebbero come te? Sotto la domanda viene visualizzata una scala Likert a 11 punti, che va dallo 0% al 100%.

Breve valutazione cognitiva internazionale per la sclerosi multipla

Questo test consente la valutazione dei disturbi cognitivi. I test dei 3 componenti della batteria sono i seguenti:

• California Verbal Learning Test (CVLT): questo test si basa su un elenco principale di 16 parole appartenenti a 4 distinte categorie semantiche. L'elenco viene presentato 5 volte, chiedendo al paziente di richiamarlo immediatamente dopo ogni presentazione e dopo un ritardo di 20 minuti. Viene estratto un punteggio principale.
• Breve test di memoria visuo-spaziale (BVMT): questo test prevede 6 semplici disegni geometrici. Si susseguono 3 fasi di presentazione/richiamo durante le quali viene mostrata la scheda al paziente per 10 secondi, seguite da una fase di richiamo immediato. Viene proposta anche una fase di richiamo ritardata (a 7 minuti). Viene estratto un punteggio principale.
• Symbol Digit Modalities Test (SDMT): un test di codifica in cui il paziente ha 90 secondi per affermare oralmente la corrispondenza delle cifre (da 1 a 9) con 9 simboli diversi (accoppiati secondo uno standard di corrispondenza). Viene misurato il numero di risposte corrette.

L'inventario della depressione di Beck

Si tratta di un inventario self-report di 21 domande a scelta multipla, per misurare la gravità della depressione.

Quando il test viene valutato, viene assegnato un valore da 0 a 3 per ciascuna risposta e quindi il punteggio totale viene confrontato con una chiave per determinare la gravità della depressione. I punteggi limite standard sono i seguenti:

0-9: indica depressione minima 10-18: indica depressione lieve 19-29: indica depressione moderata 30-63: indica depressione grave. Punteggi totali più alti indicano sintomi depressivi più gravi.

Inventario dell'ansia da tratto di stato

Lo State-Trait Anxiety Inventory è uno dei primi test per valutare separatamente sia l’ansia di stato che quella di tratto. Ogni tipo di ansia ha una propria scala di 20 domande diverse a cui viene assegnato un punteggio.[10] I punteggi vanno da 20 a 80, con punteggi più alti correlati a maggiore ansia.

Scala dell'Alessitimia di Toronto (TAS)-20

La TAS-20 è una scala di autovalutazione composta da 20 item. Gli item vengono valutati utilizzando una scala Likert a 5 punti dove 1 = fortemente in disaccordo e 5 = fortemente d'accordo. Sono presenti 5 elementi con chiave negativa (elementi 4, 5, 10, 18 e 19). Il punteggio totale dell’alessitimia è la somma delle risposte a tutti i 20 item, mentre il punteggio per ciascun fattore della sottoscala è la somma delle risposte a quella sottoscala. Il TAS-20 utilizza un punteggio limite: uguale o inferiore a 51 = non alessitimia, uguale o superiore a 61 = alessitimia. Punteggi da 52 a 60 = possibile alessitimia.

Quoziente di empatia-8 (EQ-8)

Questo è un auto-questionario composto da 8 punti. Ai soggetti viene chiesto di autovalutare il proprio livello di empatia posizionandosi, per ciascun item, su una scala di valutazione da 1 a 5 (1 = completamente in disaccordo e 5 = completamente d'accordo). Viene analizzato il punteggio totale.

Risposta elettrodermica

Durante l'esecuzione del compito di giudizio morale, un dispositivo di registrazione della risposta elettrodermica verrà installato tramite due elettrodi posizionati sulla mano non dominante del partecipante per misurare la reattività emotiva oggettiva. I segnali degli individui vengono esaminati in relazione ai propri livelli di base (senza stimoli, misura di base), che serviranno come riferimento per interpretare i segnali ottenuti durante il compito.