Sammenligning av frenotomi- og frenektomiteknikker for behandling av høy frenumtilknytning hos voksne

Frenum er en trekantet tynn foldet slimhinne med underliggende bindevev og muskelfibre som fester leppene og kinnene med alveolær slimhinne som forbedrer leppens stabilitet (Newman et al., 2020).

Høy frenum-feste kan ha en rekke negative effekter når de er sterkt festet nær tannkjøttkanten, inkludert gingival-resesjon, tap av papiller og obliterasjon av sulcus, noe som kan øke plakakkumuleringen indirekte ved å hindre tannpuss. Det kan også være ansvarlig for midtlinjediastema (Miller, 1985).

I følge Mirko et al. (1974), er det fire forskjellige typer labial frenal vedlegg: slimhinne-, gingival-, papillær- og papillapiercing. Slimhinneformen er den vanligste og dominerer i underkjeven (Jańczuk & Banach, 1980).

Frenectomy prosedyre innebærer fullstendig fjerning av frenum sammen med dets vedlegg til det underliggende beinet. Frenotomi-prosedyre er snitt og flytting av frenale fester til et mer apikalt nivå (Dibart & Karima, 2008). Imidlertid er denne prosedyren ikke godt dokumentert i litteraturen, og lite er kjent om dens forventede tilbakefallsrater.

Begrunnelsen for å gjennomføre forskningen:

Den tradisjonelle frenektomiprosedyren som beskrevet av Archer (1961) og Kruger (1964) kan betraktes som invasiv og kan føre til arrdannelse, forsinket tilheling og tap av interdentalpapillen på grunn av beineksponering og fullstendig fjerning av fibre som kan ha negativt estetisk resultat i tillegg til den hyppige tilbakefallsraten (Devishree et al., 2012). En systematisk oversikt (Delli et al., 2013) diskuterte noen komplikasjoner som kan oppstå når man utfører frenektomi, som arrdannelse, postoperativ smerte og hevelse. Dermed betraktes frenektomi som en radikal prosedyre med potensielle komplikasjoner.

I motsetning til dette kan frenotomi introduseres som en mer konservativ prosedyre som kan oppnå de samme resultatene med lavere postoperative komplikasjoner og arrdannelse. Så vidt vi vet, er det ingen studier som sammenligner begge teknikkene når det gjelder tilbakefallsfrekvens og postoperativ smerte.

Derfor er begrunnelsen for vår studie å evaluere den kliniske effektiviteten av frenotomiprosedyre og dens effekt på frenum tilbakefall og postoperativ smerte sammenlignet med den konvensjonelle frenektomiprosedyren.