Сравнение методов френотомии и френэктомии для лечения высокого прикрепления уздечки у взрослых

Уздечка представляет собой тонкую складчатую слизистую оболочку треугольной формы с подлежащей соединительной тканью и мышечными волокнами, которая соединяет губы и щеки с альвеолярной слизистой оболочкой, повышая стабильность губы (Newman et al., 2020).

Высокое прикрепление уздечки может иметь многочисленные негативные последствия, когда она сильно прикреплена близко к краю десны, включая рецессию десны, потерю сосочка и облитерацию борозды, что может косвенно усиливать накопление зубного налета, затрудняя чистку зубов. Он также может быть причиной средней диастемы (Miller, 1985).

По данным Мирко и др. (1974), существует четыре различных типа лабиальных прикреплений уздечки: слизистая, десневая, папиллярная и пирсинг сосочка. Слизистая форма является наиболее распространенной и преобладает на нижней челюсти (Jańczuk & Banach, 1980).

Процедура френэктомии включает полное удаление уздечки вместе с ее прикреплением к подлежащей кости. Процедура френотомии представляет собой разрез и перемещение прикреплений уздечки на более апикальный уровень (Dibart & Karima, 2008). Однако эта процедура недостаточно документирована в литературе, и мало что известно об ожидаемой частоте рецидивов.

Обоснование проведения исследования:

Традиционная процедура френэктомии, описанная Archer (1961) и Kruger (1964), может считаться инвазивной и может привести к образованию рубцов, задержке заживления и потере межзубного сосочка из-за обнажения кости и полного удаления волокон, что может иметь отрицательный эстетический результат. помимо частой частоты рецидивов (Девишри и др., 2012). В систематическом обзоре (Delli et al., 2013) обсуждались некоторые осложнения, которые могут возникнуть при выполнении процедуры френэктомии, такие как образование рубцов, послеоперационная боль и отек. Таким образом, френэктомия считается радикальной процедурой с потенциальными осложнениями.

Напротив, френотомия может быть внедрена как более консервативная процедура, которая может достичь тех же результатов с меньшим количеством послеоперационных осложнений и образования рубцов. Насколько нам известно, ни в одном исследовании не сравнивались обе методики с точки зрения частоты рецидивов и послеоперационной боли.

Таким образом, целью нашего исследования является оценка клинической эффективности процедуры френотомии и ее влияния на рецидив уздечки и послеоперационную боль по сравнению с традиционной процедурой френэктомии.