En biobehavioral intervensjon for latino/spanske unge voksne med kreft

Kreftdiagnose og -behandling kan være plagsomt i den formative perioden av ung voksen alder. Kohortstudier avslører at forekomsten av depressive symptomer hos unge kreftoverlevere overstiger den generelle befolkningen, og unge latinamerikanske/latino-menn har særlig risiko for uønskede utfall etter behandling. Faktisk vil flertallet av unge voksne kreftoverlevere oppleve svekke, plagsomme og modifiserbare fysiske, atferdsmessige og psykososiale uønskede utfall som vedvarer lenge etter fullført primær medisinsk behandling. Disse inkluderer psykiske plager, svekkelse i navigering og forfølgelse av livsmål, vedvarende bivirkninger, økt risiko for sekundære maligniteter og kroniske sykdommer, og biologisk atferdsbelastning (f.eks. økt betennelse, dysregulerte stresshormoner) som påvirker sykelighet og sykdomsrelaterte sårbarheter. Imidlertid eksisterer det få målrettede, skreddersydde, kulturelt relevante intervensjoner for å hjelpe unge latinamerikanske/latino-overlevende med å reforhandle livsmål og regulere kreftrelaterte følelser, og ingen fokuserer på å redusere sykelighetsbyrden via bioatferdsmekanismer.

Ung eller "fremvoksende" voksen alder er en periode preget av måloppnåelse. Kronisk sykdom som oppleves som "fritid" i levetiden avbryter måljag og truer verdsatte livsretninger. Etter hvert som unge voksne vender tilbake til mål, kan gjeninntreden i livet etter kreft være et kritisk punkt i overlevelsesbanen. Atferdsintervensjon på dette tidspunktet er godt posisjonert for å gi langsiktig effekt. Som et resultat av gruppens foreløpige forskning utviklet og pilottestet målfokusert emosjonsreguleringsterapi (GET) som en ny atferdsintervensjon for å forbedre selvregulering gjennom forbedrede målnavigasjonsferdigheter, bedre følelse av hensikt og bedre evne til å regulere emosjonelle svar hos unge voksne med testikkelkreft. GET er en lovende kandidatintervensjon for å adressere mekanismene som sannsynligvis kompliserer løsningen av kreftrelatert byrde.

Som respons på behovet for gjennomførbare, effektive og skalerbare intervensjoner som dekker behovet til overlevende fra etniske minoriteter, vil 100 latinamerikanske/latino unge voksne (i alderen 18-39) med kreft motta 6 økter med GET eller ISL. Vi vil evaluere primære og sekundære utfall ved baseline, etterbehandling og 3-måneders oppfølging. Vi spår at GET vil være assosiert med overlegne nødutfall og relativt større reduksjoner i uønskede bioatferdsindikatorer (dysregulerte daglige stresshormoner, forhøyet systemisk betennelse), og disse fordelene vil opprettholdes 3 måneder etter intervensjon. Intervensjonen vil bli levert via en interaktiv videoplattform for å forbedre tilgangen. Vi tror imidlertid at GET kan optimaliseres for å møte behovene til denne gruppen. For dette formål vil vi undersøke påvirkningen av latinokulturelle prosesser (Familisme, Machismo/Caballarismo, Simpatia, Acculturative Stress).

Funn vil bli brukt til å tilpasse GET-intervensjonen for en fremtidig randomisert effektstudie.