Interwencja biobehawioralna dla młodych dorosłych pochodzenia latynoskiego i latynoskiego chorych na raka

Diagnoza i leczenie raka mogą być niepokojące w okresie kształtowania się wczesnej dorosłości. Badania kohortowe wykazały, że częstość występowania objawów depresji u młodych osób, które wyzdrowiały z raka, przewyższa ogólną populację, a młodzi mężczyźni pochodzenia latynoskiego/latynoskiego są szczególnie narażeni na ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków leczenia. W rzeczywistości większość młodych dorosłych, którzy wyzdrowieli z raka, doświadczy upośledzających, niepokojących i możliwych do modyfikacji niekorzystnych skutków fizycznych, behawioralnych i psychospołecznych, które utrzymują się długo po zakończeniu podstawowego leczenia. Należą do nich cierpienie psychiczne, zaburzenia nawigacji i dążenia do celów życiowych, utrzymujące się skutki uboczne, zwiększone ryzyko wtórnych nowotworów złośliwych i chorób przewlekłych oraz obciążenie biobehawioralne (np. nasilony stan zapalny, rozregulowanie hormonów stresu), które wpływają na zachorowalność i podatność związaną z chorobą. Istnieje jednak niewiele ukierunkowanych, dostosowanych do potrzeb i istotnych kulturowo interwencji, które pomagają młodym ocalałym z pochodzenia Latynosów/Latynosów w renegocjacji celów życiowych i regulowaniu emocji związanych z chorobą nowotworową, a żadna nie skupia się na zmniejszaniu ciężaru chorobowości poprzez mechanizmy biobehawioralne.

Młoda lub „wschodząca” dorosłość to okres naznaczony osiąganiem celów. Przewlekła choroba odczuwana jako „czas wolny” w ciągu życia zakłóca dążenie do celu i zagraża cenionym kierunkom życia. Kiedy młodzi dorośli wracają do realizacji celów, powrót do życia po chorobie nowotworowej może być krytycznym punktem na ścieżce przeżycia. Interwencja behawioralna w tym momencie jest dobrze przygotowana do zapewnienia długoterminowego wpływu. Na podstawie wstępnych badań naszej grupy opracowaliśmy i przetestowaliśmy pilotażowo Terapię Regulacji Emocji Skoncentrowaną na Celu (GET) jako nowatorską interwencję behawioralną mającą na celu wzmocnienie samoregulacji poprzez ulepszone umiejętności nawigacji po celach, lepsze poczucie celu i lepszą zdolność do regulowania emocji odpowiedzi u młodych dorosłych chorych na raka jądra. GET jest obiecującym kandydatem na interwencję mającą na celu zajęcie się mechanizmami, które prawdopodobnie komplikują usuwanie obciążeń związanych z nowotworem.

W odpowiedzi na zapotrzebowanie na wykonalne, skuteczne i skalowalne interwencje, które zaspokoją potrzeby ocalałych z mniejszości etnicznych, 100 młodych dorosłych (w wieku 18–39 lat) pochodzenia latynoskiego/latynoskiego chorych na nowotwór otrzyma 6 sesji GET lub ISL. Ocenimy pierwotne i wtórne wyniki leczenia na początku leczenia, po leczeniu i po 3 miesiącach obserwacji. Przewidujemy, że GET będzie wiązał się z lepszymi wynikami w zakresie stresu i stosunkowo większym zmniejszeniem niekorzystnych wskaźników biobehawioralnych (rozregulowanie dobowych hormonów stresu, zwiększone ogólnoustrojowe zapalenie), a korzyści te utrzymają się przez 3 miesiące po interwencji. Aby ułatwić dostęp, interwencja będzie prowadzona za pośrednictwem interaktywnej platformy wideo. Uważamy jednak, że GET można zoptymalizować pod kątem potrzeb tej grupy. W tym celu zbadamy wpływ procesów kulturowych w Ameryce Łacińskiej (Familizm, Machismo/Caballarismo, Simpatia, Stres Akulturacyjny).

Wyniki zostaną wykorzystane do dostosowania interwencji GET do przyszłego randomizowanego badania skuteczności.