Een biologische gedragsinterventie voor Latino/Spaanse jongvolwassenen met kanker

De diagnose en behandeling van kanker kunnen in de beginperiode van de jonge volwassenheid pijnlijk zijn. Uit cohortstudies blijkt dat de prevalentie van depressieve symptomen bij jonge overlevenden van kanker groter is dan de algemene bevolking, en dat vooral jonge Latijns-Amerikaanse/Latino-mannen risico lopen op nadelige gevolgen na de behandeling. In feite zal de meerderheid van de jongvolwassenen die kanker overleven, last hebben van beperkende, verontrustende en aanpasbare fysieke, gedragsmatige en psychosociale nadelige gevolgen die lang na de voltooiing van de primaire medische behandeling aanhouden. Deze omvatten psychische problemen, beperkingen in het navigeren en nastreven van levensdoelen, aanhoudende bijwerkingen, een verhoogd risico op secundaire maligniteiten en chronische ziekten, en biologische gedragsbelasting (bijvoorbeeld verhoogde ontstekingen, ontregelde stresshormonen) die de morbiditeit en ziektegerelateerde kwetsbaarheden beïnvloeden. Er bestaan ​​echter weinig gerichte, op maat gemaakte, cultureel relevante interventies om jonge Latijns-Amerikaanse/Latijnse overlevenden te helpen bij het opnieuw onderhandelen over levensdoelen en het reguleren van kankergerelateerde emoties, en geen enkele richt zich op het verminderen van de last van morbiditeit via biogedragsmechanismen.

De jonge of ‘opkomende’ volwassenheid is een periode die wordt gekenmerkt door het bereiken van doelen. Chronische ziekte die tijdens het leven als ‘vrije tijd’ wordt ervaren, onderbreekt het nastreven van doelen en bedreigt waardevolle levensrichtingen. Nu jongvolwassenen terugkeren naar het nastreven van doelen, kan de terugkeer naar het leven na kanker een cruciaal punt zijn in het overlevingstraject. Gedragsinterventie is op dit moment goed gepositioneerd om impact op de langere termijn te bewerkstelligen. Als resultaat van het voorbereidende onderzoek van onze groep hebben we Goal-focused Emotion-Regulation Therapy (GET) ontwikkeld en in een pilot getest als een nieuwe gedragsinterventie om de zelfregulatie te verbeteren door verbeterde vaardigheden voor het navigeren naar doelen, een verbeterd gevoel van doelgerichtheid en een beter vermogen om emotionele emoties te reguleren. reacties bij jonge volwassenen met zaadbalkanker. GET is een veelbelovende kandidaat-interventie om de mechanismen aan te pakken die waarschijnlijk de oplossing van kankergerelateerde lasten compliceren.

Als antwoord op de behoefte aan haalbare, effectieve en schaalbare interventies die tegemoetkomen aan de behoefte van overlevenden van etnische minderheden, zullen 100 Latijns-Amerikaanse/Latino jonge volwassenen (18-39 jaar) met kanker 6 sessies GET of ISL krijgen. We zullen de primaire en secundaire uitkomsten evalueren bij aanvang, na de behandeling en na drie maanden. We voorspellen dat GET geassocieerd zal worden met superieure uitkomsten van nood en een relatief grotere vermindering van ongunstige biologische gedragsindicatoren (ontregelde dagelijkse stresshormonen, verhoogde systemische ontstekingen), en deze voordelen zullen 3 maanden na de interventie behouden blijven. De interventie zal worden geleverd via een interactief videoplatform om de toegang te verbeteren. Wij zijn echter van mening dat GET geoptimaliseerd kan worden om aan de behoeften van deze groep te voldoen. Daartoe zullen we de invloed van Latino-culturele processen onderzoeken (Familisme, Machismo/Caballarismo, Simpatia, Acculturatieve Stress).

De bevindingen zullen worden gebruikt om de GET-interventie aan te passen voor een toekomstige gerandomiseerde werkzaamheidsstudie.