En bioadfærdsmæssig intervention for latino/spansktalende unge voksne med kræft

Kræftdiagnose og -behandling kan være foruroligende i den formative periode af ung voksenliv. Kohorteundersøgelser afslører, at forekomsten af ​​depressive symptomer hos unge kræftoverlevere overstiger den generelle befolkning, og unge latinamerikanske/latino-mænd har særlig risiko for uønskede resultater efter behandling. Faktisk vil størstedelen af ​​unge voksne kræftoverlevere opleve svækkende, belastende og modificerbare fysiske, adfærdsmæssige og psykosociale negative udfald, der varer ved længe efter afslutningen af ​​primær medicinsk behandling. Disse omfatter psykiske lidelser, svækkelse i navigationen og forfølgelsen af ​​livsmål, vedvarende bivirkninger, forhøjet risiko for sekundære maligniteter og kronisk sygdom og bioadfærdsbelastning (f.eks. øget inflammation, dysregulerede stresshormoner), som påvirker sygelighed og sygdomsrelaterede sårbarheder. Der findes dog få målrettede, skræddersyede, kulturelt relevante interventioner til at hjælpe unge latinamerikanske/latino-overlevere med at genforhandle livsmål og regulere kræftrelaterede følelser, og ingen fokuserer på at reducere sygelighedsbyrden via bioadfærdsmekanismer.

Ung eller "emerging" voksenlivet er en periode præget af målopnåelse. Kronisk sygdom oplevet som "off time" i levetiden afbryder målbestræbelser og truer værdsatte livsretninger. Efterhånden som unge voksne vender tilbage til deres mål, kan genindtræden i livet efter kræft være et kritisk punkt i overlevelsesforløbet. Adfærdsintervention er på nuværende tidspunkt godt positioneret til at give langsigtet effekt. Som følge af vores gruppes foreløbige forskning udviklede og pilottestede vi målfokuseret følelsesreguleringsterapi (GET) som en ny adfærdsmæssig intervention for at forbedre selvregulering gennem forbedrede målnavigationsfærdigheder, forbedret følelse af formål og bedre evne til at regulere følelsesmæssigt. reaktioner hos unge voksne med testikelkræft. GET er en lovende kandidatintervention til at adressere de mekanismer, der sandsynligvis komplicerer løsningen af ​​kræftrelateret byrde.

I lyset af behovet for gennemførlige, effektive og skalerbare interventioner, der imødekommer behovet for overlevende fra etniske minoriteter, vil 100 latinamerikanske/latino unge voksne (i alderen 18-39) med kræft modtage 6 sessioner med GET eller ISL. Vi vil evaluere primære og sekundære resultater ved baseline, efterbehandling og 3-måneders opfølgning. Vi forudsiger, at GET vil være forbundet med overlegne nødresultater og forholdsvis større reduktioner i ugunstige bioadfærdsindikatorer (dysregulerede daglige stresshormoner, forhøjet systemisk inflammation), og disse fordele vil blive opretholdt 3 måneder efter intervention. Interventionen vil blive leveret via en interaktiv videoplatform for at forbedre adgangen. Vi mener dog, at GET kunne optimeres til at imødekomme denne gruppes behov. Til dette formål vil vi undersøge indflydelsen af ​​latino-kulturelle processer (Familisme, Machismo/Caballarismo, Simpatia, Acculturative Stress).

Resultaterne vil blive brugt til at tilpasse GET-interventionen til et fremtidigt randomiseret effektforsøg.