Un intervento biocomportamentale per giovani adulti latini/ispanici affetti da cancro

La diagnosi e il trattamento del cancro possono essere dolorosi nel periodo formativo della giovane età adulta. Studi di coorte rivelano che la prevalenza dei sintomi depressivi nei giovani sopravvissuti al cancro supera la popolazione generale, e i giovani uomini ispanici/latini sono particolarmente a rischio di esiti avversi dopo il trattamento. Infatti, la maggior parte dei giovani adulti sopravvissuti al cancro sperimenteranno esiti avversi fisici, comportamentali e psicosociali invalidanti, angoscianti e modificabili che persistono molto tempo dopo il completamento del trattamento medico primario. Questi includono disagio psicologico, compromissione nella navigazione e nel perseguimento degli obiettivi di vita, effetti collaterali persistenti, elevato rischio di tumori maligni secondari e malattie croniche e carico biocomportamentale (ad esempio, maggiore infiammazione, ormoni dello stress disregolati) che influenzano la morbilità e le vulnerabilità legate alla malattia. Tuttavia, esistono pochi interventi mirati, su misura e culturalmente rilevanti per assistere i giovani sopravvissuti ispanici/latini nella rinegoziazione degli obiettivi di vita e nella regolazione delle emozioni legate al cancro e nessuno si concentra sulla riduzione del peso della morbilità attraverso meccanismi biocomportamentali.

L'età adulta giovane o "emergente" è un periodo caratterizzato dal raggiungimento degli obiettivi. La malattia cronica vissuta come "tempo libero" nel corso della vita interrompe il perseguimento degli obiettivi e minaccia le direzioni di vita apprezzate. Mentre i giovani adulti ritornano al perseguimento degli obiettivi, il rientro nella vita post-cancro può essere un punto critico nel percorso di sopravvivenza. L’intervento comportamentale in questo momento è ben posizionato per conferire un impatto a lungo termine. Emersa dalla ricerca preliminare del nostro gruppo, abbiamo sviluppato e testato in fase pilota la terapia di regolazione emotiva focalizzata sugli obiettivi (GET) come un nuovo intervento comportamentale per migliorare l'autoregolamentazione attraverso migliori capacità di navigazione degli obiettivi, migliore senso dello scopo e migliore capacità di regolare le emozioni. risposte nei giovani adulti con cancro ai testicoli. GET è un promettente intervento candidato per affrontare i meccanismi che probabilmente complicano la risoluzione del carico correlato al cancro.

In risposta alla necessità di interventi fattibili, efficaci e scalabili che soddisfino le necessità dei sopravvissuti alle minoranze etniche, 100 giovani adulti ispanici/latini (di età compresa tra 18 e 39 anni) affetti da cancro riceveranno 6 sessioni di GET o ISL. Valuteremo gli esiti primari e secondari al basale, post-trattamento e a 3 mesi di follow-up. Prevediamo che il GET sarà associato a esiti di disagio superiori e riduzioni comparativamente maggiori degli indicatori biocomportamentali avversi (ormoni dello stress diurno disregolati, elevata infiammazione sistemica) e questi vantaggi saranno mantenuti a 3 mesi dall'intervento. L'intervento sarà erogato tramite una piattaforma video interattiva per migliorare l'accesso. Tuttavia, riteniamo che GET possa essere ottimizzato per soddisfare le esigenze di questo gruppo. A tal fine, esamineremo l'influenza dei processi culturali latini (Familismo, Machismo/Caballarismo, Simpatia, Stress Acculturativo).

I risultati verranno utilizzati per adattare l'intervento GET per un futuro studio randomizzato di efficacia.