Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fasudil-forsøk for behandling av tidlig Alzheimers sykdom (FEAD) (FEAD)

28. april 2026 oppdatert av: Helse Stavanger HF

En placebokontrollert randomisert dobbeltblind parallell gruppe 12-måneders prøveversjon av Fasudil for behandling av tidlig Alzheimers sykdom (FEAD)

Målet med denne placebokontrollerte dobbeltblinde fase 2 kliniske studien er å teste på personer med tidlig Alzheimers sykdom.

Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • Fører behandling med fasudil, en ROCK-hemmer, til signifikant forbedring av arbeidsminnet (basert på datamaskinbaserte arbeidsminne sammensatte score) sammenlignet med placebo hos personer med tidlig Alzheimers sykdom (AD) over 12 måneder?
  • Hva er effekten av fasudilbehandling i 12 måneder på andre kognitive funksjoner, hjernemetabolisme målt ved Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET), og andre relevante kliniske funksjoner og biomarkører hos individer med tidlig Alzheimers sykdom (AD)?
  • Behandlingen vil bli eskalert til en vedlikeholdsdose på 120 mg total daglig dose i opptil 50 uker, med regelmessige klinikkbesøk for effekt- og sikkerhetsevalueringer.
  • Vurderinger vil omfatte kognitive tester, FDG-PET-skanninger og biomarkøranalyser, med oppfølging av Data and Safety Monitoring Board for pågående sikkerhetsgjennomgang.

Studien vil sammenligne deltakere som får fasudil med de som får placebo for å se om fasudilbehandling fører til forbedringer i kognitive funksjoner, hjernemetabolisme målt ved FDG-PET.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Dette er en 2-arms, parallellgruppe, 12 måneders, randomisert, placebokontrollert dobbeltblind fase 2-studie med fasudil hos opptil 200 personer med tidlig AD. Fasudil er en ROCK-hemmer (rho-assosiert proteinkinasehemmer), en vasodilator som er godkjent for behandling av vasospasmer etter subaraknoidal blødning i Japan og Kina. Legemidlet har akseptabel sikkerhet og toleranse og har vist seg å beskytte nevroner og synapser i dyremodeller av AD. Kvalifiserte deltakere må ha Stage 3-4 mild kognitiv svikt (MCI) eller mild demens på grunn av AD, som nylig definert av FDA Guidance, og ha vist en betydelig endring på en validert AD-biomarkør (f.eks. amyloid PET-skanning eller CSF Aβ 1-42 eller blod p-tau 217 nivåer). I tillegg må de ha en CDR Global-vurdering på 0,5 eller 1,0 og en MR-skanning i løpet av de siste to årene som ikke har funn som er uforenlige med AD.

Personer som oppfyller alle inklusjonskriterier vil bli registrert i tre påfølgende kohorter på henholdsvis 20, 50 og 130 personer. Deltakerne vil bli randomisert 1:1 for å motta fasudil eller en matchende placebo. Alle deltakerne vil gjennomgå en 2-ukers titreringsperiode med en total daglig dose på 60 mg (20 mg tds) før de eskaleres til vedlikeholdsdosen på 120 mg total daglig dose (40 mg tds) i opptil 50 ekstra ukers behandling. Den valgte dosen på 120 mg per dag er optimalisert for potensiell effekt over den planlagte 12-måneders behandlingen, samtidig som den gir en rimelig sikkerhetsmargin basert på tilgjengelige kliniske og ikke-kliniske data. Deltakerne vil besøke klinikken for effekt- og/eller sikkerhetsevalueringer med 2-ukers intervaller den første måneden og deretter månedlig etterpå (se tabell 1. Tidsplan for vurderinger).

Data and Safety Monitoring Board (DSMB) vil utføre en ublindet gjennomgang av sikkerhets- og farmakokinetiske (PK) data når alle pågående pasienter i kohort 1 har fullført minst 3 måneders behandling og gi anbefalinger til studieteamet som kan inkludere stopp eller fortsette studiet (med eller uten endringer i studieprosedyrene).

DSMB vil fortsette å gjennomgå alle data som er tilgjengelige fra kohorter 1-3 for resten av studien med 3-måneders intervaller, eller oftere hvis det er berettiget av nye data, og anbefale eventuelle endringer i studieprosedyrene for å sikre passende sikkerhetstilsyn og styring av studiedeltakere gjennom fullføring av studien.

Det primære effektutfallet er FLAME (Factors of Longitudinal Attention, Memory and Executive Function) datamaskinbasert arbeidsminnekompositt. De viktigste sekundære resultatene er basert på uttrykket av det AD-lignende hypometabolske mønsteret på FDG-PET og ytterligere kognitive tester fra FLAME-batteriet, inkludert minne, arbeidsminne, oppmerksomhet og eksekutive funksjoner. Ytterligere sekundære utfall inkluderer CSF og blodbaserte AD-biomarkører, og kliniske tiltak inkludert Clinical Global Impression of Change (CGIC) og Clinical Dementia Rating (CDR), nevropsykiatriske symptomer (NPI), instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (Amsterdam IADL-skala) og livskvalitet (DEMQOL). Standard sikkerhetstiltak inkluderer månedlige vurderinger av uønskede hendelser (AE), vitale tegn og laboratorietester (inkludert blod- og urinanalyser) samt EKG og Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

200

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Nordland
      • Tromsø, Nordland, Norge
        • Har ikke rekruttert ennå
        • University Hospital of North Norway
        • Ta kontakt med:
    • Oslo
      • Oslo, Oslo, Norge
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Akershus Hospital:
        • Ta kontakt med:
    • Rogaland
      • Haugesund, Rogaland, Norge
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Haugesund Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Stavanger, Rogaland, Norge
        • Rekruttering
        • Stavanger University Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Dag Aarsland, Phd
        • Underetterforsker:
          • Nicolas Castellanos Perilla, M.D
    • Trøndelag
      • Trondheim, Trøndelag, Norge
        • Har ikke rekruttert ennå
        • St. Olavs Hospital:
        • Ta kontakt med:
    • Vestland
      • Bergen, Vestland, Norge
        • Påmelding etter invitasjon
        • Haraldsplass Deaconess Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Tidlig AD, for eksempel Stage 3 MCI eller Stage 4 (mild AD demens), som nylig definert av FDA (2018; Figur 2)
  • En betydelig endring på en validert AD-amyloid- eller tau-biomarkør (som bestemt enten ved visuell avlesning av amyloid-PET-skanninger ved bruk av noen av de godkjente liganden, eller CSF Aβ 1-42-nivåer eller blod-p-tau 217 cut-offs som bestemt av den kliniske forskningslaboratorium)
  • En CDR Global vurdering på 0,5 eller 1,0 (Morris 1993) og har en MR-skanning i løpet av de siste to årene som ikke har funn som er inkonsistente med AD
  • Evne til å gi informert samtykke basert på den kliniske vurderingen til en erfaren kliniker
  • Deltakeren må ha en pålitelig studiepartner med regelmessig kontakt (en kombinasjon av ansikt-til-ansikt-besøk og telefonkontakt er akseptabelt) som har tilstrekkelig interaksjon med deltakeren til å gi meningsfulle innspill til vurderingsskalaer
  • Alder fra 50 år
  • Flytende norsk og bevis på adekvat premorbid intellektuell funksjon
  • I stand til å delta i alle planlagte evalueringer og fullføre alle nødvendige tester
  • Kvinnelige deltakere må være i ikke-fertil alder eller ha en negativ serumgraviditetstest innen 14 dager etter baseline-vurderinger og godta bruk av effektiv prevensjon gjennom hele deres deltakelse i studien

Ekskluderingskriterier:

  • Signifikant cerebrovaskulær sykdom, som indikert av klinisk historie, nevrologisk undersøkelse eller MR (inkludert kortikalt infarkt eller dyp hvit substans eller periventrikulær hvit substans hyperintensitet med en Fazekas skala på 3 (Fazekas et al 1987).
  • En historie med cerebrovaskulær blødning eller alvorlig blødning i fordøyelseskanalen, lungene, nesen eller huden
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (GFR <30) eller serumkreatinin eller urea nitrogenverdier ≥3 ganger øvre normalgrense (ULN) ved screening eller baseline
  • Moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon. Serumalanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminasenivåer ≥3 ganger ULN ved screening eller baseline
  • For tiden dårlig kontrollert diabetes som indikert av HbA1c-verdier >9
  • Hvite blodlegemer (WBC) verdier <3,5 K/μl
  • Historie med paralytisk ileus eller nåværende alvorlig kronisk forstoppelse
  • Kjent allergi mot fasudil eller etablert systemisk inflammatorisk sykdom eller autoimmun sykdom.
  • Klinisk signifikant hypotensjon definert av blodtrykksverdier <90/60 mmHg, uavhengig av personens sittende eller stående stilling og assosiert med relevante kliniske symptomer (f.eks. takykardi, svimmelhet, synkope)
  • Nåværende klinisk signifikant depresjon eller annen psykisk lidelse som sannsynligvis vil påvirke kognisjon eller forstyrre studiedeltakelse
  • Nylige (innen 3 måneder) relevante medikamentendringer. Deltakerne må ha vært på stabile antidemens (kolinesterasehemmere eller memantin) eller antidepressive medisiner i minst tre måneder før studien
  • Deltakere som bruker beroligende medisiner, hvis det er uunngåelig, vil bli ekskludert fra studien. Imidlertid kan korttidsvirkende sovemedisiner brukes hvis de tas som anbefalt og hvis deltakeren har opprettholdt stabilitet på dem i minimum 3 måneder før studiestart.
  • Deltakelse i andre legemiddelforsøk
  • For tiden pågående livstruende sykdom, som metastatisk kreft, avansert hjerte- og karsykdom, avansert luftveissykdom, terminal nyresykdom eller avanserte stadier av infeksjonssykdommer
  • Enhver nåværende eller tidligere nevrologisk sykdom som ikke er relatert til Alzheimers sykdom med kognitive følgetilstander
  • Et korrigert QT (QTc) intervall ≥ 460 millisekunder for menn eller ≥ 470 millisekunder for kvinner vil anses som unormalt under EKG-vurderingene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fasudil
I erkjennelse av at fasudil kun har blitt evaluert i publiserte studier for behandlingsvarigheter på opptil 3 måneder, har vi til hensikt å registrere deltakere i tre påfølgende kohorter på henholdsvis 20, 50 og 130 personer. Deltakerne i den første kohorten vil gjennomgå en 2-ukers titreringsperiode (60 mg total daglig dose; 20 mg tds) før de eskaleres til vedlikeholdsdosen (120 mg total daglig dose; 40 mg tds) i opptil 50 ekstra ukers behandling . Den valgte dosen på 120 mg per dag er optimalisert for potensiell effekt over den planlagte 12-måneders behandlingsperioden, samtidig som den gir en rimelig sikkerhetsmargin basert på tilgjengelige kliniske og ikke-kliniske data.
En ROCK-hemmer godkjent for behandling av vasospasmer etter subaraknoidal blødning i Japan og Kina. Dosering: Deltakerne vil gjennomgå en 2-ukers titreringsperiode med 60 mg daglig før de eskalerer til en vedlikeholdsdose på 120 mg daglig.
Placebo komparator: Placebo
Etter screeningprosedyrer vil forsøkspersoner bli randomisert ved baseline for å motta fasudil eller matchende placebo på tvers av alle kohorter. 1:1 randomisering vil bli utført.
Placebotabletter som ser identiske ut som fasudil-tabletter og vil følge samme doseringsplan som deltakere som får fasudil.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kognisjon
Tidsramme: Det kognitive batteriet vil bli utført ved baseline og hver tredje måned frem til siste besøk, støttet av prøvepersonell (opptil 1 år).
Det primære resultatet vil være den FLAME datamaskinbaserte arbeidsminnekompositten som består av tester av arbeidsminne og episodisk minne
Det kognitive batteriet vil bli utført ved baseline og hver tredje måned frem til siste besøk, støttet av prøvepersonell (opptil 1 år).
Hjernens metabolisme
Tidsramme: Resultatet vil være endring i FDG-PET mellom baseline og ved 12 måneder.
FDG-PET er et svært sensitivt middel for å bestemme hjernemetabolisme og har blitt akseptert som et godt proxy-mål for synaptisk funksjon. Viktigere, FDG-PET-baserte mål på hjernemetabolisme korrelerer godt med kognitiv nedgang i AD, bedre enn amyloidplakk. Data fra Alzheimers Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) studie tyder på at FDG PET har god kraft til å oppdage en 25 % behandlingseffekt over 12 måneder
Resultatet vil være endring i FDG-PET mellom baseline og ved 12 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Plasmanivåer av ptau217
Tidsramme: Innsamling av blodprøver vil skje ved baseline og 12 måneders besøk.
Denne studien involverer innsamling av blodprøver, etter standardiserte prosedyrer. Blodmarkører assosiert med Alzheimers sykdom (AD) vil bli analysert for typiske AD-trekk for å oppfylle inklusjonskriterier. Hovedfokuset vil være på å undersøke endringer i nivåer av plasma ptau217 og nfl, målt i pg/ml.
Innsamling av blodprøver vil skje ved baseline og 12 måneders besøk.
Plasmanivåer av nfl
Tidsramme: Innsamling av blodprøver vil skje ved baseline og 12 måneders besøk.
Denne studien involverer innsamling av blodprøver, etter standardiserte prosedyrer. Blodmarkører assosiert med Alzheimers sykdom (AD) vil bli analysert for typiske AD-trekk for å oppfylle inklusjonskriterier. Hovedfokuset vil være på å undersøke endringer i nivåer av plasma ptau217 og nfl, målt i pg/ml.
Innsamling av blodprøver vil skje ved baseline og 12 måneders besøk.
Nivåer av cerebrospinal Aβ1-40 og Aβ1-42
Tidsramme: Innsamling av CSF-prøver vil skje ved baseline og 12-måneders besøk.
Denne studien involverer innsamling av prøver fra cerebrospinalvæske (CSF), etter standardiserte prosedyrer. CSF-markører assosiert med Alzheimers sykdom (AD) vil bli analysert for typiske AD-trekk, målt i pg/mL.
Innsamling av CSF-prøver vil skje ved baseline og 12-måneders besøk.
Nivåer av cerebrospinal tau og p-tau
Tidsramme: Innsamling av CSF-prøver vil skje ved baseline og 12-måneders besøk.
Denne studien involverer innsamling av prøver fra cerebrospinalvæske (CSF), etter standardiserte prosedyrer. CSF-markører assosiert med Alzheimers sykdom (AD) vil bli analysert for typiske AD-trekk, målt i pg/mL.
Innsamling av CSF-prøver vil skje ved baseline og 12-måneders besøk.
Blodtrykk (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved alle besøk i løpet av studiens 12 måneders varighet. I tillegg vil Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) bli administrert ved screening, måned 6 og måned 12
Sikkerhetsmålinger, blodtrykk målt i millimeter kvikksølv (mmHg).
Utført ved alle besøk i løpet av studiens 12 måneders varighet. I tillegg vil Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) bli administrert ved screening, måned 6 og måned 12
Puls (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved alle besøk i løpet av studiens 12 måneders varighet.
Sikkerhetsmålinger, inkludert pulsfrekvens i slag per minutt (bpm).
Utført ved alle besøk i løpet av studiens 12 måneders varighet.
Urintesting (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Urin vil bli testet med en peilepinnetest for å utforske proteinuri eller hematuri.
Utført ved baseline og alle besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Blod urea nitrogen (BUN) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i mmol/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Kalium (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i mmol/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Natrium (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i mmol/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Kalsium (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i mmol/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Glukose (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i mmol/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Hemoglobin (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i g/dL
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Kreatinin (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i μmol/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Totalt og direkte bilirubin (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i μmol/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
CRP (C-reaktivt protein) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i mg/L
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Aspartataminotransferase (AST) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i U/L (enheter per liter)
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i U/L (enheter per liter)
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Alaninaminotransferase (ALT) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i U/L (enheter per liter)
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Serum glutaminsyre-pyrodruesyre transaminase (SGPT) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i U/L (enheter per liter)
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Alkalisk fosfatase (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Målt i blod i U/L (enheter per liter)
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien.
Elektrokardiogram (EKG) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien. I tillegg vil Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) bli administrert ved screening, måned 6 og måned 12
Måling av EKG QT-intervall i ms (millisekunder)
Utført ved baseline og alle månedlige besøk gjennom hele 12-måneders varighet av studien. I tillegg vil Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) bli administrert ved screening, måned 6 og måned 12
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) (sikkerhetsvurderinger)
Tidsramme: Screening besøk, måned 6 og 12 måneder besøk
Deltakerne vil bli overvåket på passende måte og observert for selvmordstanker og uvanlig atferd.
Screening besøk, måned 6 og 12 måneder besøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

4. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere