Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PPOS vs GnRH-antagonist i eggstokkstimulering (ProGanOS-studie) (ProGanOS)

17. mars 2026 oppdatert av: Mỹ Đức Hospital

Effektiviteten av progestin-primet ovariestimulering versus GnRH-antagonistprotokoll for ovariestimulering i IVF: en randomisert klinisk studie

Denne randomiserte kontrollerte studien vil bli utført ved My Duc Hospital, Ho Chi Minh-byen, Vietnam.

Denne studien sammenligner effektiviteten av progestin-primet eggstokkstimulering versus GnRH-protokollen for eggstokkstimulering i IVF-behandling. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt i forholdet 1:1 for å motta gestagener eller GnRH-antagonister.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studieprosedyrer

Deltakerne vil bli randomisert i to armer:

  • PPOS-gruppe: Rekombinant FSH 150-300 IE/dag vil starte fra dag 2 til dag 4 av menstruasjonen. Den initiale FSH-dosen vil bli valgt basert på alder, anti-Müllerian hormon (AMH) nivå, antral follikkeltall (AFC) og kroppsmasseindeks (BMI). FSH-dosen vil bli fastsatt under eggstokkstimulering. Dydrogesteron (Duphaston, Abbott, USA) 20 mg/dag vil starte på dagen for gonadotropininjeksjon til oocyttmodningsutløsernatten.
  • GnRH-antagonistgruppe: Rekombinant FSH 150-300 IE/dag vil bli gitt fra dag 2 til dag 4 i menstruasjonen. Den initiale FSH-dosen vil bli valgt basert på alder, anti-Müllerian hormon (AMH) nivå, antral follikkeltall (AFC) og kroppsmasseindeks (BMI). FSH-dosen vil bli fastsatt under eggstokkstimulering. Cetrorelix (Cetrotide, Merck, Tyskland) 0,25 mg/dag vil bli gitt fra dag 5 av stimulering ved utløserdagen for oocyttmodning.

Follikulær overvåking vil starte på den femte eller sjette dagen av eggstokkstimulering og ble utført hver 3.-5. dag deretter ved bruk av transvaginal ultralyd for å registrere antall utviklende follikler. Måling av LH, østradiol og progesteron serumnivåer vil bli utført på den femte eller sjette dagen av eggstokkstimulering og oocyttmodningsdagen (før triggerinjeksjonen). FSH-dosen vil bli fastsatt under eggstokkstimulering. Når mer enn to dominerende follikler når en diameter på minst 17 mm, >= 50 % diameter av gjenværende follikkelkohort >=12 mm, vil det siste stadiet av oocyttmodning utløse bruk av humant koriongonadotropin (hCG; IVF-C 10.000 IE, LG Chem, Ltd., Korea eller Ovitrelle Pen 250 µg, Merck Serono S.p.A., Italia). Hos personer som har høy risiko for OHSS, vil GnRH-agonisttrigger 0,2 mg (Diphereline 0,2 mg, Ipsen Pharma, Frankrike) gis subkutant.

Transvaginal ultralydveiledet uthenting av oocytter vil bli utført 34-36 timer etter trigger, med uthenting av alle follikler som overstiger 10 mm i diameter. Oocyttbefruktning vil bli utført in vitro ved bruk av ICSI. På den tredje dagen etter befruktning vil embryoer bli evaluert for graden av embryonal fragmentering, regularitet og antall blastomerer i samsvar med Istanbul-konsensus (Alpha Scientists in Reproductive Medicine og ESHRE Special Interest Group of Embryology, 2011). Dag 3 embryoer vil frysekonserveres eller dyrkes til blastocyststadiet basert på anbefaling fra lege eller pasientreferanser; levedyktige blastocyster vil da bli kryokonservert på dag 5 eller dag 6.

Endometrieforberedelse for frossen embryooverføring (FET) vil bli gitt ved bruk av et eksogent steroidregime fra dag 2 til dag 4 i menstruasjonssyklusen. Oralt østradiolvalerat (Progynova, Bayer Schering Pharma, Tyskland) 8 mg/dag vil bli gitt i 10-12 dager. Når endometrietykkelsen når ≥ 7 mm, sammen med et trippellinjemønster, vil mikronisert progesteron 800 mg bli administrert. FET vil bli utført tre til fem dager etter progesteronadministrasjon. Det vil ikke være mer enn 2 embryo(er) overføringer hver FET-syklus. Etter FET vil østradiol- og progesterontilskudd fortsette for alle deltakere frem til dagen for å ta graviditetstesten. Deltakere med positiv graviditetstest fortsatte å motta oral østradiolvalerat 8mg/dag og mikronisert progesteron 800mg/dag inntil fosterhjertet dukket opp, og da vil kun mikronisert progesteron 800mg bli brukt frem til 12 ukers svangerskap.

Alle deltakere vil bli fulgt opp i henhold til lokal protokoll inntil resultater er oppnådd.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

626

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ho Chi Minh City
      • Ho Chi Minh City, Ho Chi Minh City, Vietnam, 70000
        • My Duc Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinne i alderen 18-40 år
  • BMI ≤ 25 kg/m2
  • AMH > 1,2 ng/ml eller AFC >5
  • Har indikasjon for IVF-behandling
  • Godta å ha frosset embryo(er) overføring
  • Deltar ikke i andre kliniske studier
  • Gi skriftlig informert samtykke til å delta

Ekskluderingskriterier:

  • Gjennomgår IVF-syklus med andre protokoller: Nedregulering, mild stimulering, Tilfeldig start
  • Oocyttdonasjonssykluser
  • Gjennomgår forglasset oocyttakkumulering
  • Kryokonservering av oocytter
  • Syklus med PGT (preimplatation genetisk testing)
  • Kvinner med PCOS
  • Kvinners allergi mot dydrogesteron, rFSH, GnRH-antagonist

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Progestiner Primet Ovarian stimuleringsgruppe
PPOS-gruppe: Rekombinant FSH 150-300 IE/dag vil starte fra dag 2 til dag 4 av menstruasjonen. Den initiale FSH-dosen vil bli valgt basert på alder, anti-Müllerian hormon (AMH) nivå, antral follikkeltall (AFC) og kroppsmasseindeks (BMI). FSH-dosen vil bli fastsatt under eggstokkstimulering. Dydrogesteron (Duphaston, Abbott, USA) 20 mg/dag vil starte på dagen for gonadotropininjeksjon til oocyttmodningsutløsernatten.
Dydrogesteron 10 mg oralt 2 ganger daglig, med start på dagen for gonadotropininjeksjon til oocyttmodning utløser natt.
Andre navn:
  • Duphaston
Aktiv komparator: GnRH-antagonistgruppe
GnRH-antagonistgruppe: Rekombinant FSH 150-300 IE/dag vil bli gitt fra dag 2 til dag 4 i menstruasjonen. Den initiale FSH-dosen vil bli valgt basert på alder, anti-Müllerian hormon (AMH) nivå, antral follikkeltall (AFC) og kroppsmasseindeks (BMI). FSH-dosen vil bli fastsatt under eggstokkstimulering. Cetrorelix (Cetrotide, Merck, Tyskland) 0,25 mg/dag vil bli gitt fra dag 5 av stimulering ved utløserdagen for oocyttmodning.
Cetrorelix 0,25 mg injiseres subkutant en gang daglig. Det gis fra dag 5 eller dag 6 av stimulering av utløserdagen for oocyttmodning.
Andre navn:
  • Cetrotide

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pågående graviditet
Tidsramme: Ved 10 uker etter embryo(er) plassering
definert som graviditet med detekterbar hjertefrekvens ved 12 ukers svangerskap eller utover
Ved 10 uker etter embryo(er) plassering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Svangerskapsalder ved fødsel
Tidsramme: Ved fødsel
Beregnet etter svangerskapsalderen for alle levendefødte
Ved fødsel
Forekomsten av for tidlig LH-stigning
Tidsramme: På dagen har indikasjon på oocyttmodning
LH-nivå på ≥ 10 mIU/ml forekommer før kriteriene for oocyttmodning er oppfylt
På dagen har indikasjon på oocyttmodning
Forekomsten av for tidlig progesteronøkning
Tidsramme: På dagen har indikasjon på oocyttmodning
Et progesteronnivå på ≥1,0 ​​ng/ml forekommer før kriteriene for oocyttmodning er oppfylt
På dagen har indikasjon på oocyttmodning
Antall oocytter hentet
Tidsramme: På uthentingsdagen for oocytten(e).
Antall oocytter hentet
På uthentingsdagen for oocytten(e).
Antall modne oocytter
Tidsramme: På uthentingsdagen for oocytten(e).
Antall MII oocytter
På uthentingsdagen for oocytten(e).
Antall embryoer på dag 3
Tidsramme: Ved 62-66 timer etter ICSI
Antall embryoer på dag 3
Ved 62-66 timer etter ICSI
Antall embryoer på dag 5
Tidsramme: Klokken 112-116 timer etter ICSI
Antall embryoer på dag 5
Klokken 112-116 timer etter ICSI
Antall embryoer av god kvalitet på dag 3
Tidsramme: Ved 62-66 timer etter ICSI
Antall grad 1 og grad 2 dag 3 embryoer (ifølge Alpha Scientists in Reproductive Medicine og ESHRE Special Interest Group of Embryology, 2011)
Ved 62-66 timer etter ICSI
Antall embryoer av god kvalitet på dag 5
Tidsramme: Klokken 112-116 timer etter ICSI
Antall grad 1 og grad 2 dag 5 blastocyster (ifølge Alpha Scientists in Reproductive Medicine og ESHRE Special Interest Group of Embryology, 2011)
Klokken 112-116 timer etter ICSI
Antall frosne embryoer
Tidsramme: kl 112-116 timer etter ICSI
antall frosne embryoer/blastocyster
kl 112-116 timer etter ICSI
Forekomst av ovariehyperstimuleringssyndrom
Tidsramme: 2 uker etter trigger
Ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) er en potensielt dødelig iatrogen komplikasjon av den tidlige lutealfasen eller/og tidlig graviditet etter eggløsningsinduksjon (OI) eller ovariestimulering (OS). OHSS ble evaluert hvis symptomer ble rapportert av pasienten. OHSS ble klassifisert ved hjelp av flytdiagrammet utviklet av (Humaidan et al., 2016)
2 uker etter trigger
Positiv ß-hCG-test
Tidsramme: 2 uker etter embryo(er) plassering
Serumnivå av humant koriongonadotropin høyere enn 25 mIU/ml
2 uker etter embryo(er) plassering
Klinisk graviditet
Tidsramme: 6 uker eller mer etter begynnelsen av siste menstruasjon
diagnostisert ved ultrasonografisk visualisering av en eller flere svangerskapsposer eller definitive kliniske tegn på graviditet ved 6 uker eller mer etter begynnelsen av siste menstruasjon. I tillegg til intra-uterin graviditet inkluderer det en klinisk dokumentert ektopisk graviditet.
6 uker eller mer etter begynnelsen av siste menstruasjon
Svangerskap utenfor livmoren
Tidsramme: 6 uker etter begynnelsen av siste menstruasjon
En graviditet utenfor livmorhulen, diagnostisert ved ultralyd, kirurgisk visualisering eller histopatologi
6 uker etter begynnelsen av siste menstruasjon
Tidlig spontanabort <12 uker
Tidsramme: Ved 12 ukers svangerskap
Spontant tap av intra-uterin graviditet opp til 12 ukers svangerskap
Ved 12 ukers svangerskap
Sen spontanabort 12-< 22 uker
Tidsramme: mellom 12 og 22 fullførte uker med svangerskapsalder
Det spontane tapet av en intrauterin graviditet mellom 12 og 22 fullførte uker med svangerskapsalder
mellom 12 og 22 fullførte uker med svangerskapsalder
Levende fødselsrate
Tidsramme: Ved 22 ukers svangerskap
Definert som fullstendig utvisning eller ekstraksjon fra en kvinne av et befruktningsprodukt, etter 22 fullførte uker med svangerskapsalder; som etter slik separasjon puster eller viser andre tegn på liv, som hjerteslag, navlestrengspulsering eller bestemt bevegelse av frivillige muskler, uavhengig av om navlestrengen er kuttet eller morkaken er festet. En fødselsvekt på 500 gram eller mer kan brukes dersom svangerskapsalderen er ukjent. Tvillinger regnes som én levende fødsel.
Ved 22 ukers svangerskap
Leveringsmåte
Tidsramme: Ved fødsel
vaginal fødsel, keisersnitt (elektiv, mistenkt fosterlidelse, ikke-progressiv fødsel)
Ved fødsel
Fødselsvekt
Tidsramme: Ved fødsel
Vekten til den nyfødte målt rett etter fødselen
Ved fødsel
Veldig lav fødselsvekt
Tidsramme: Ved fødsel
Fødselsvekt mindre enn 1.500 g
Ved fødsel
Lav fødselsvekt
Tidsramme: Ved fødsel
Fødselsvekt mindre enn 2.500 g
Ved fødsel
Høy fødselsvekt
Tidsramme: Ved fødsel
innebærer vekst utover en absolutt fødselsvekt, historisk 4.000 g eller 4.500 g, uavhengig av svangerskapsalderen
Ved fødsel
Veldig høy fødselsvekt
Tidsramme: Ved fødsel
Fødselsvekt over 4 500 g for kvinner med diabetes, og en terskel på 5 000 g for kvinner uten diabetes
Ved fødsel
Prematur fødsel
Tidsramme: Ved fødsel
definert som levering ved <24, <28, <32, <37 fullførte uker. En fødsel som finner sted etter 22 uker og før 37 fullførte uker med svangerskapsalder.
Ved fødsel
Svangerskapsdiabetes mellitus
Tidsramme: Ved 24 til 28 ukers svangerskap

en 75-g OGTT, med plasmaglukosemåling når pasienten faster og ved 1 og 2 timer, ved 24-28 ukers svangerskap hos kvinner som ikke tidligere har fått diagnosen diabetes.

  • Fastende: 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
  • 1 time: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
  • 2 timer: 153 mg/dL (8,5 mmol/L)
Ved 24 til 28 ukers svangerskap
Hypertensive forstyrrelser i svangerskapet
Tidsramme: Ved 20 ukers svangerskap eller utover
Graviditetsindusert hypertensjon, preeklampsi, eklampsi og HELLP-syndrom
Ved 20 ukers svangerskap eller utover
Mødredødelighet
Tidsramme: Fra randomisering til innen 42 dager etter svangerskapsavbrudd
kvinnelige dødsfall av enhver årsak relatert til eller forverret av graviditet eller behandling av den (unntatt tilfeldige eller tilfeldige årsaker) under graviditet og fødsel eller innen 42 dager etter svangerskapsavbrudd, uavhengig av varigheten og stedet for svangerskapet
Fra randomisering til innen 42 dager etter svangerskapsavbrudd
Store medfødte abnormiteter
Tidsramme: Fra randomisering til levering
Strukturelle, funksjonelle og genetiske anomalier, som oppstår under graviditet, og identifisert prenatalt, ved fødselen eller senere i livet, og krever kirurgisk reparasjon av en defekt, eller er visuelt tydelige, eller er livstruende, eller forårsaker død. Enhver medfødt anomali vil bli inkludert som fulgt definisjon av medfødte abnormiteter i overvåking av medfødte anomalier etter avdeling for fødselsdefekter og utviklingshemming, NCBDDD, Centers for Disease Control and Prevention (2020)
Fra randomisering til levering
NICU innleggelse
Tidsramme: ved fødsel
Innleggelsen av den nyfødte til NICU
ved fødsel
Årsak til sykehusinnleggelse
Tidsramme: ved fødsel
Åndenød, intraventrikulær blødning, nekrotiserende enterokolitt, sepsis
ved fødsel
Neonatal dødelighet
Tidsramme: innen 28 dager etter fødselen
Død av en levendefødt baby innen 28 dager etter fødselen. Dette kan deles inn i tidlig neonatal dødelighet, hvis døden inntreffer de første syv dagene etter fødselen, og sen neonatal dersom døden inntreffer mellom åtte og 28 dager etter fødselen.
innen 28 dager etter fødselen

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lan N Vuong, MD, PhD, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. april 2024

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

30. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

22. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere