Bruken av fjernovervåking for å forbedre pasientrapporterte resultater og reinnleggelsesrater etter radikal cystektomi (WATCH)

Etter radikal cystektomi for blærekreft opplever nesten to tredjedeler av pasientene en komplikasjon og nesten en tredjedel blir reinnlagt. Dermed representerer intensivert overvåking av denne sårbare gruppen en mulighet for forbedret kvalitet på omsorgen i postoperativ setting. Ved å samle biomarkører passivt og kontinuerlig, øker bærbare aktivitetsmonitorer ekstern pasientovervåking. Videre letter de innsamlingen av pasientrapporterte utfall ofte.

Til tross for den beviste effekten av fjernovervåking på pasientbehandling, er det begrenset med data om gjennomførbarheten og virkningen av å bruke denne teknologien for å utløse sanntidsvurdering av leverandøren etter cystektomi. Etterforskerne planlegger å gjennomføre en randomisert kontrollforsøk som undersøker slike. Intervensjonsgruppen av deltakere vil motta kontinuerlig biomarkørovervåking via FitBits og daglige pasientrapporterte utfallsvurderinger via tilkoblede smarttelefoner. Unormaliteter i eksterne data vil utløse automatiserte varsler til leverandører. Leverandører vil svare i sanntid på disse varslene, og pasienter vil motta undervisningsmateriell som diskuterer forebyggende tiltak for å redusere de viktigste risikofaktorene for reinnleggelser. Etterforskerne vil evaluere muligheten for å integrere denne teknologien i den postoperative perioden, samt virkningen av sanntidsleverandørens oppmerksomhet på unormale fjerndata på pasientrapporterte utfall og rater for reinnleggelse. Etterforskerne antar at tidlig vurdering av og intervensjon på fjernavvik vil fremme bruken av polikliniske eller redusert intensitetsterapier, som orale antibiotika eller oral hydrering, og dermed redusere alvorlighetsgraden av pasientsymptomer, intensiteten av komplikasjoner og behov for sykehusinnleggelser. Til syvende og sist bygger denne utprøvingen på tidligere forskning, ved å bruke pasientsentrert teknologi for å forbedre kvaliteten på omsorgen etter cystektomi.