Zastosowanie zdalnego monitorowania w celu poprawy wyników zgłaszanych przez pacjentów i wskaźników ponownych hospitalizacji po radykalnej cystektomii (WATCH)

Po radykalnej cystektomii z powodu raka pęcherza moczowego prawie dwie trzecie pacjentów doświadcza powikłań, a prawie jedna trzecia jest ponownie hospitalizowana. Dlatego wzmożone monitorowanie tej wrażliwej grupy stanowi szansę na poprawę jakości opieki w okresie pooperacyjnym. Gromadząc biomarkery w sposób pasywny i ciągły, przenośne monitory aktywności usprawniają zdalne monitorowanie pacjenta. Ponadto ułatwiają one częste gromadzenie wyników zgłaszanych przez pacjentów.

Pomimo udowodnionego wpływu zdalnego monitorowania na opiekę nad pacjentem, dostępne są ograniczone dane na temat wykonalności i wpływu zastosowania tej technologii w celu umożliwienia oceny dostawcy w czasie rzeczywistym po cystektomii. Badacze planują przeprowadzić randomizowane badanie kontrolne, sprawdzające takie przypadki. Grupa interwencyjna uczestników będzie otrzymywać ciągłe monitorowanie biomarkerów za pośrednictwem FitBits i codzienną ocenę wyników zgłaszaną przez pacjentów za pośrednictwem podłączonych smartfonów. Nieprawidłowości w danych zdalnych spowodują automatyczne alerty dla dostawców. Świadczeniodawcy będą reagować w czasie rzeczywistym na te powiadomienia, a pacjenci otrzymają materiały edukacyjne omawiające środki zapobiegawcze mające na celu złagodzenie głównych czynników ryzyka readmisji. Badacze ocenią wykonalność zintegrowania tej technologii w okresie pooperacyjnym, a także wpływ zwracania przez lekarza uwagi w czasie rzeczywistym na nieprawidłowe dane zdalne na zgłaszane przez pacjentów wyniki i wskaźniki ponownych hospitalizacji. Badacze stawiają hipotezę, że wczesna ocena i interwencja w przypadku odległych nieprawidłowości będą sprzyjać stosowaniu terapii ambulatoryjnych lub terapii o zmniejszonej intensywności, takich jak doustne antybiotyki lub doustne nawadnianie, ograniczając w ten sposób nasilenie objawów pacjenta, intensywność powikłań i potrzebę hospitalizacji. Ostatecznie badanie to opiera się na wcześniejszych badaniach i wykorzystuje technologię skupioną na pacjencie w celu poprawy jakości opieki po cystektomii.