Gjenoppretting fra funksjonshemming etter geriatrisk rehabilitering i hjemmet versus standard for omsorg: Pilotstudie (RECOVER@HOME)

Ved utskrivelse etter en sykehusinnleggelse er det mange eldre som ikke er like dyktige som før sykehusoppholdet og har problemer med å utføre sine daglige gjøremål hjemme. For eksempel er det å vaske og kle på seg selv, husarbeid eller handle ofte vanskeligere etter utskrivning fra sykehus. Imidlertid får de fleste eldre ingen støtte til å gjenvinne sin fysiske status og selvhjulpenhet. Som et resultat av dette trenger de ofte permanent hjelp fra uformelle eller profesjonelle omsorgspersoner. Deres livskvalitet påvirkes også, og de har økt risiko for nye sykehusinnleggelser.

Rehabiliteringssentre og sykehusrehabiliteringsavdelinger hjelper eldre med å få tilbake sin daglige funksjon, men antall plasser er svært begrenset. Det betyr at støtte til hjemmerehabilitering er nødvendig for de aller fleste eldre (nesten 82 000 personer per år). Imidlertid er det mesteparten av tiden ingen støtte til hjemmerehabilitering og effekten av slike hjemmerehabiliteringsprogrammer er lite studert. Selv om studier viser at hjemmerehabilitering kan forbedre fysisk funksjon, er effekten på svekkelser i daglige aktiviteter og livskvaliteten til eldre ikke klar.

I en fremtidig multisenter RCT ønsker etterforskerne å undersøke om trening og veiledning av fysioterapeut bidrar til restitusjon av eldre etter utskrivning fra sykehus.

Pasienter vil enten få standard behandling etter utskrivning fra sykehus, eller intensiv veiledning av fysioterapeut. Pasientene veiledet av fysioterapeuten trenes og veiledes tre ganger i uken, i seks uker, for å forbedre muskelstyrke, balanse, gange og bevegelighet. Målet med det intensive hjemmerehabiliteringsprogrammet er at den enkelte får utbytte av det på lengre sikt. Derfor sjekkes det etter seks måneder om individer som mottok programmet er mindre begrenset i sin daglige funksjon enn de som ikke fikk intensivrehabiliteringsprogrammet. I tillegg sammenlignes også livskvalitet, fysisk funksjon og helsekostnader for disse to gruppene.

For å sikre at studien er gjennomførbar, vil det først bli utført en liten pilotstudie. Her er målet å vurdere gjennomførbarheten av rekruttering (screening og beholde deltakere, begrunnelse for avslag og deltakerprofiler), studieprosedyrer og intervensjon. Dette inkluderer tidsregistrering av studieteam og fysioterapeuter, vurdering av studiebelastning og erfaringer med utførelse av protokollen. Funnene fra denne pilotstudien vil hjelpe deg med å bestemme om du går videre til en fremtidig definitiv RCT.