老人ホームリハビリテーション後の障害からの回復と標準治療: パイロット研究 (RECOVER@HOME)

入院後の退院時には、多くの高齢者は入院前と比べて能力が低下し、自宅で日常生活を行うことが困難になります。 たとえば、退院後は、洗濯や着替え、家事や買い物が困難になることがよくあります。 しかし、ほとんどの高齢者は、身体的な状態や自立を取り戻すための支援を受けていません。 その結果、多くの場合、非公式または専門の介護者からの永続的な援助が必要になります。 彼らの生活の質も影響を受け、新たに入院するリスクが高まります。

リハビリテーション センターと病院のリハビリテーション病棟は、高齢者が日常生活の機能を取り戻すのに役立ちますが、その数は非常に限られています。 これは、大多数の高齢者（年間約 82,000 人）にとって在宅リハビリテーションの支援が必要であることを意味します。 しかし、ほとんどの場合、在宅リハビリテーションに対する支援はなく、そのような在宅リハビリテーションプログラムの効果についてはほとんど研究されていません。 在宅リハビリテーションが身体機能を改善できることは研究で示されていますが、日常活動の障害や高齢者の生活の質に対する影響は明らかではありません。

研究者らは将来の多施設RCTで、理学療法士によるトレーニングと指導が高齢者の退院後の回復に寄与するかどうかを研究したいと考えている。

患者は入院退院後に標準治療を受けるか、理学療法士による集中的な指導を受けることになります。 理学療法士の指導の下、患者は筋力、バランス、歩行、可動性を向上させるために、週に 3 回、6 週間にわたってトレーニングと監督を受けます。 集中的な在宅リハビリテーション プログラムの目的は、個人が長期的にその恩恵を受けることです。 したがって、プログラムを受けた人は、集中的なリハビリテーションプログラムを受けなかった人よりも日常生活機能の制限が少ないかどうかが6か月後に検査されます。 さらに、これら 2 つのグループの生活の質、身体機能、医療費も比較されます。

研究が実行可能であることを確認するために、最初に小規模なパイロット研究が実行されます。 ここでの目的は、募集（参加者のスクリーニングと維持、拒否の理由と参加者のプロフィール）、研究手順、介入の実現可能性を評価することです。 これには、研究チームと理学療法士による時間の登録、研究負担の評価、プロトコルの実行経験が含まれます。 このパイロット研究の結果は、将来の最終的な RCT に進むかどうかを決定するのに役立ちます。