Powrót do zdrowia po rehabilitacji geriatrycznej w domu a standard opieki: badanie pilotażowe (RECOVER@HOME)

Przy wypisie ze szpitala wiele osób starszych nie jest już tak sprawnych fizycznie jak przed pobytem w szpitalu i ma trudności z wykonywaniem codziennych czynności w domu. Na przykład samodzielne mycie się i ubieranie, prace domowe czy zakupy są często trudniejsze po wypisaniu ze szpitala. Jednakże większość osób starszych nie otrzymuje żadnego wsparcia w odzyskaniu statusu fizycznego i samodzielności. W rezultacie często potrzebują stałej pomocy ze strony nieformalnych lub zawodowych opiekunów. Ma to również wpływ na jakość ich życia i zwiększa ryzyko nowych hospitalizacji.

Ośrodki rehabilitacyjne i szpitalne oddziały rehabilitacyjne pomagają osobom starszym wrócić do codziennego funkcjonowania, jednak liczba miejsc jest bardzo ograniczona. Oznacza to, że zdecydowanej większości osób starszych (prawie 82 tys. osób rocznie) potrzebne jest wsparcie w rehabilitacji domowej. Jednak w większości przypadków nie ma wsparcia w zakresie rehabilitacji domowej, a skutki takich programów rehabilitacji domowej były mało badane. Choć badania pokazują, że rehabilitacja domowa może poprawić funkcjonowanie fizyczne, jej wpływ na upośledzenie codziennych czynności i jakość życia osób starszych nie jest jasny.

W przyszłym wieloośrodkowym RCT badacze chcą zbadać, czy szkolenie i wskazówki prowadzone przez fizjoterapeutę przyczyniają się do powrotu do zdrowia osób starszych po wypisaniu ze szpitala.

Po wypisaniu ze szpitala pacjenci otrzymają standardową opiekę lub intensywne wskazówki fizjoterapeuty. Pacjenci pod okiem fizjoterapeuty są szkoleni i nadzorowani trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni, aby poprawić siłę mięśni, równowagę, chód i mobilność. Celem intensywnego programu rehabilitacji domowej jest uzyskanie z niego indywidualnych korzyści w dłuższej perspektywie. Dlatego po sześciu miesiącach sprawdza się, czy osoby objęte programem są mniej ograniczone w codziennym funkcjonowaniu w porównaniu z osobami, które nie otrzymały programu intensywnej rehabilitacji. Ponadto porównano także jakość życia, funkcjonowanie fizyczne i koszty opieki zdrowotnej dla tych dwóch grup.

Aby upewnić się, że badanie jest wykonalne, najpierw zostanie przeprowadzone małe badanie pilotażowe. Celem jest tutaj ocena wykonalności rekrutacji (weryfikacja i zatrzymanie uczestników, powody odmowy i profile uczestników), procedur badawczych i interwencji. Obejmuje to rejestrację czasu przez zespół badawczy i fizjoterapeutów, ocenę obciążenia badaniem i doświadczeń z realizacją protokołu. Wyniki tego badania pilotażowego pomogą w podjęciu decyzji o przystąpieniu do przyszłego ostatecznego RCT.