Dynamisk ctDNA-deteksjon for kolorektal kreft levermetastaser

Inklusjonskriterier:

1. Før du implementerer noen prøverelaterte prosedyrer, bør skriftlig informert samtykke signeres;
2. >=20 og <= 85 år, mann eller kvinne;
3. Pasienter med levermetastaser patologisk bekreftet som kolorektalt adenokarsinom;
4. I henhold til responsevalueringskriteriene for solide svulster (RECIST versjon 1.1), er det minst én lesjon som kan måles ved bildediagnostikk;
5. Det tverrfaglige teamet (MDT) bekreftet at levermetastaser i utgangspunktet var resekterbare, uten lokalt behandlebare ekstrahepatiske metastaser;
6. Den generelle fysiske tilstanden er god (ECOG-score 0-1);
7. Forventet levetid på mer enn 3 måneder;
8. Det er ingen åpenbare symptomer på primær blødning, obstruksjon og andre indikasjoner for akuttkirurgi;
9. tilstrekkelig organfunksjon;
10. prøver oppfyller NGS kvalitetskontrollkrav;
11. Forsøkspersonene er i stand til og villige til å overholde de besøkene, behandlingsplanene, laboratorietester og andre forskningsrelaterte prosedyrer fastsatt i forskningsprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som er intolerante overfor systemisk kjemoterapi eller kirurgi;
2. Pasienter med flere primære lesjoner;
3. Blodprøver og/eller baseline vevsprøver som ikke oppfyller kravene til testing (hemolyse, lavt tumorcelleinnhold, utilstrekkelig DNA-ekstraksjonsutbytte, etc.);
4. Overdreven vevsnekrose etter konverteringsterapi, noe som gjør det umulig å ta prøver i henhold til testkrav
5. Pasienter som ikke har gjennomgått kirurgi etter konverteringsterapi, som kun får radiofrekvensablasjon eller cellegiftoppfølging
6. Ikke alle metastatiske lesjoner ble reseksjonert etter konverteringsterapi, eller levermetastatiske lesjoner oppnådde ikke R0-reseksjon
7. Ingen sikre mutasjoner påvist i vevet, eller mutasjoner påvist i tumorvev ble ikke dekket av det utformede lille panelet.