Dynamische ctDNA-detectie voor levermetastasen van colorectale kanker

Inclusiecriteria:

1. Voordat er procesgerelateerde procedures worden geïmplementeerd, moet schriftelijke geïnformeerde toestemming worden ondertekend;
2. >=20 en <= 85 jaar oud, man of vrouw;
3. Patiënten met levermetastasen die pathologisch zijn bevestigd als colorectaal adenocarcinoom;
4. Volgens de Response Evaluation Criteria for Solid Tumors (RECIST versie 1.1) is er ten minste één laesie die kan worden gemeten door middel van beeldvorming;
5. Het multidisciplinaire team (MDT) bevestigde dat de levermetastasen aanvankelijk reseceerbaar waren, zonder lokaal behandelbare extrahepatische metastasen;
6. De algemene lichamelijke conditie is goed (ECOG-score 0-1);
7. Levensverwachting van meer dan 3 maanden;
8. Er zijn geen duidelijke symptomen van primaire bloedingen, obstructie en andere indicaties voor een spoedoperatie;
9. adequate orgaanfunctie;
10. monsters voldoen aan de NGS-kwaliteitscontrolevereisten;
11. De proefpersonen zijn in staat en bereid zich te houden aan de bezoeken, behandelplannen, laboratoriumonderzoeken en andere onderzoeksgerelateerde procedures zoals vastgelegd in het onderzoeksprotocol.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die intolerant zijn voor systemische chemotherapie of chirurgie;
2. Patiënten met meerdere primaire laesies;
3. Bloedmonsters en/of basisweefselmonsters die niet voldoen aan de testvereisten (hemolyse, laag tumorcelgehalte, onvoldoende opbrengst aan DNA-extractie, enz.);
4. Overmatige weefselnecrose na conversietherapie, waardoor het onmogelijk is om monsters te nemen volgens de testvereisten
5. Patiënten die na conversietherapie geen operatie hebben ondergaan en alleen radiofrequente ablatie of chemotherapie krijgen
6. Niet alle metastatische laesies werden na conversietherapie verwijderd, of metastatische laesies in de lever bereikten geen R0-resectie
7. Er werden geen definitieve mutaties gedetecteerd in het weefsel, of mutaties gedetecteerd in tumorweefsel, die niet werden gedekt door het ontworpen kleine panel.