Eit i ArdS for Tcav-innstilling (ØST-studie) (EAST)

Akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS) er en alvorlig form for akutt respirasjonssvikt med en dødelighet på opptil 35 % for de mest alvorlige formene. Den terapeutiske ledelsen er i dag basert på behandling av årsaken til ARDS, og på mekanisk ventilasjon med positivt ekspirasjonstrykk (PEEP). En annen strategi som kan brukes er TCAV-metoden (Time Controlled Adaptive Ventilation) basert på ventilasjon ved bruk av ventilasjonsmodus (APRV).

TCAV-metoden er basert på et forlenget THigh-innstilt ved konstant trykk, og skaper en kontinuerlig positiv trykkfase assosiert med en kort frigjøring under en TLow som tillater eliminering av karbondioksid og dannelse av en iboende PEEP. Med lang høytrykksfase kan denne metoden resultere i bedre rekruttering, men kan også utsette pasienten for overoppblåsthet. Selv om TLow-innstillingen er godt definert, er nivået av PHigh ikke standardisert.

Elektrisk impedanstomografi (EIT) tillater individuell, ikke-invasiv, sanntids, sengekant, strålingsfri avbildning av en anteroposterior del av høyre og venstre lunge, med globale og regionale dynamiske analyser. Resultater fra nyere studier har fremhevet fordelene med EIT, spesielt for ARDS-pasienter ved titrering av PEEP i volumkontrollert ventilasjon.

Til dags dato har ingen publisert studie evaluert EIT for PHig titrering ved bruk av TCAV-metoden hos pasienter med alvorlig ARDS.