Eit dans ArdS pour le réglage Tcav (étude EAST) (EAST)

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une forme grave d'insuffisance respiratoire aiguë avec un taux de mortalité pouvant atteindre 35 % pour les formes les plus graves. La prise en charge thérapeutique repose actuellement sur le traitement de la cause du SDRA, et sur la ventilation mécanique à pression expiratoire positive (PEP). Une autre stratégie qui pourrait être utilisée est la méthode de ventilation adaptative contrôlée dans le temps (TCAV) basée sur la ventilation utilisant le mode de ventilation à libération de pression des voies respiratoires (APRV).

La méthode TCAV est basée sur un réglage prolongé de THigh à pression constante, créant une phase de pression positive continue associée à un bref relâchement lors d'un TLow permettant l'élimination du dioxyde de carbone et la création d'une PEP intrinsèque. Avec une longue phase de haute pression, cette méthode pourrait entraîner un meilleur recrutement mais pourrait également exposer le patient à une distension excessive. Bien que le paramètre TLow soit bien défini, le niveau de PHigh n'est pas standardisé.

La tomographie par impédance électrique (EIT) permet une imagerie individuelle, non invasive, en temps réel, au chevet du patient, sans rayonnement d'une section antéropostérieure des poumons droit et gauche, avec des analyses dynamiques globales et régionales. Les résultats d'études récentes ont mis en évidence les avantages de l'EIT, en particulier pour les patients atteints de SDRA, pour titrer la PEP en ventilation à volume contrôlé.

À ce jour, aucune étude publiée n'a évalué l'EIT pour le titrage PHigh à l'aide de la méthode TCAV chez les patients atteints de SDRA sévère.