Eit в ArdS для настройки Tcav (исследование EAST) (EAST)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма острой дыхательной недостаточности с летальностью до 35% при наиболее тяжелых формах. Терапевтическое лечение в настоящее время основано на лечении причины ОРДС и искусственной вентиляции легких с положительным давлением на выдохе (ПДКВ). Другой стратегией, которую можно использовать, является метод адаптивной вентиляции с контролем по времени (TCAV), основанный на вентиляции с использованием режима вентиляции со сбросом давления в дыхательных путях (APRV).

Метод TCAV основан на длительной установке THigh при постоянном давлении, создавая непрерывную фазу положительного давления, связанную с кратким выбросом во время TLow, что позволяет удалить углекислый газ и создать собственное PEEP. При длительной фазе высокого давления этот метод может привести к лучшему рекрутменту, но также может привести к перерастяжению пациента. Хотя настройка TLow четко определена, уровень PHigh не стандартизирован.

Электроимпедансная томография (ЭИТ) позволяет получить индивидуальную, неинвазивную, в режиме реального времени, прикроватную, без радиации визуализацию переднезаднего отдела правого и левого легкого с глобальным и региональным динамическим анализом. Результаты недавних исследований подчеркнули преимущества ЭИТ, особенно для пациентов с ОРДС, при титровании ПДКВ при вентиляции с контролем объема.

На сегодняшний день ни в одном опубликованном исследовании не оценивалась ЭИТ для титрования PHhigh с использованием метода TCAV у пациентов с тяжелым ОРДС.