Eit in ArdS voor Tcav-instelling (EAST-studie) (EAST)

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is een ernstige vorm van acuut respiratoir falen met een sterftecijfer tot 35% voor de ernstigste vormen. Het therapeutische beleid is momenteel gebaseerd op de behandeling van de oorzaak van ARDS en op mechanische ventilatie met positieve expiratoire druk (PEEP). Een andere strategie die kan worden gebruikt is de Time Controlled Adaptive Ventilation (TCAV)-methode, gebaseerd op beademing met behulp van de Airway Pressure Release Ventilation (APRV)-modus.

De TCAV-methode is gebaseerd op een langdurige THigh bij een constante druk, waardoor een continue positieve drukfase ontstaat die gepaard gaat met een korte afgifte tijdens een TLow, waardoor de eliminatie van kooldioxide en de creatie van een intrinsieke PEEP mogelijk wordt. Bij een lange hogedrukfase zou deze methode kunnen resulteren in een betere rekrutering, maar zou de patiënt ook kunnen worden blootgesteld aan overdistentie. Hoewel de TLow-instelling goed gedefinieerd is, is het niveau van PHigh niet gestandaardiseerd.

Elektrische impedantietomografie (EIT) maakt individuele, niet-invasieve, real-time, stralingsvrije beeldvorming aan het bed van een anteroposterieur gedeelte van de rechter- en linkerlong mogelijk, met globale en regionale dynamische analyses. Resultaten van recente onderzoeken hebben de voordelen van EIT benadrukt, vooral voor ARDS-patiënten bij het titreren van PEEP bij volumegecontroleerde ventilatie.

Tot op heden is er geen gepubliceerd onderzoek dat EIT heeft geëvalueerd voor PH-titratie met behulp van de TCAV-methode bij patiënten met ernstige ARDS.