Eit en ArdS para la configuración de Tcav (estudio EAST) (EAST)

El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una forma grave de insuficiencia respiratoria aguda con una tasa de mortalidad de hasta el 35% para las formas más graves. El manejo terapéutico actualmente se basa en el tratamiento de la causa del SDRA y en la ventilación mecánica con presión espiratoria positiva (PEEP). Otra estrategia que podría utilizarse es el método de ventilación adaptativa controlada por tiempo (TCAV) basado en la ventilación mediante el modo de ventilación con liberación de presión en las vías respiratorias (APRV).

El método TCAV se basa en una THigh prolongada establecida a una presión constante, creando una fase continua de presión positiva asociada con una breve liberación durante una TBaja que permite la eliminación de dióxido de carbono y la creación de una PEEP intrínseca. Con una fase larga de alta presión, este método podría dar como resultado un mejor reclutamiento pero también podría exponer al paciente a una sobredistensión. Si bien el ajuste TLow está bien definido, el nivel de PHigh no está estandarizado.

La tomografía de impedancia eléctrica (EIT) permite obtener imágenes individuales, no invasivas, en tiempo real, junto a la cama y sin radiación de una sección anteroposterior de los pulmones derecho e izquierdo, con análisis dinámicos globales y regionales. Los resultados de estudios recientes han destacado los beneficios de la TIE, especialmente para los pacientes con SDRA, al ajustar la PEEP en la ventilación controlada por volumen.

Hasta la fecha, ningún estudio publicado ha evaluado la TIE para la titulación de Palta utilizando el método TCAV en pacientes con SDRA grave.