Eit em ArdS para configuração Tcav (estudo EAST) (EAST)

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma forma grave de insuficiência respiratória aguda com taxa de mortalidade de até 35% para as formas mais graves. O manejo terapêutico atualmente baseia-se no tratamento da causa da SDRA e na ventilação mecânica com pressão expiratória positiva (PEEP). Outra estratégia que pode ser utilizada é o método de ventilação adaptativa controlada por tempo (TCAV), baseado na ventilação usando o modo de ventilação com liberação de pressão nas vias aéreas (APRV).

O método TCAV é baseado em um THigh prolongado ajustado a uma pressão constante, criando uma fase de pressão positiva contínua associada a uma breve liberação durante um TBaixo permitindo a eliminação de dióxido de carbono e a criação de uma PEEP intrínseca. Com uma fase longa de alta pressão, este método pode resultar num melhor recrutamento, mas também pode expor o paciente a distensão excessiva. Embora a configuração TBaixo esteja bem definida, o nível de PHigh não é padronizado.

A tomografia de impedância elétrica (TIE) permite imagens individuais, não invasivas, em tempo real, à beira do leito e sem radiação, de uma seção anteroposterior dos pulmões direito e esquerdo, com análises dinâmicas globais e regionais. Resultados de estudos recentes destacaram os benefícios da TIE, especialmente para pacientes com SDRA, na titulação da PEEP em ventilação controlada por volume.

Até o momento, nenhum estudo publicado avaliou a TIE para titulação elevada de P usando o método TCAV em pacientes com SDRA grave.