Optimalisering av det estetiske resultatet for armkonturkirurgi ved å bruke antropometriske målinger

2.4.1- Type studie: 2.4. 2- Studiemiljø: Plastisk og rekonstruktiv kirurgisk avdeling, Assuit universitetssykehus 2.4. 3- Studieemner:

en. Inklusjonskriterier:

• Gruppe (A) denne gruppen vil kun være tilgjengelig for målinger uten behov for inngrep.
• Gruppe (B) Inkluder pasienter som ber om estetisk armkirurgi.
• Gruppe B1: Pasienter vil kun bli sendt inn for fettsuging. fettsuging er den foretrukne tilnærmingen, spesielt hos unge pasienter etter massiv vekttap.
• Gruppe B2: pasienter vil bli sendt inn for fettsuging og brakioplastikk i samme setting. Når hudens slapphet er overdreven, selv hos unge pasienter, er en omfattende armlang operasjon som strekker seg over aksillen og inn på den laterale brystkassen indisert.
• Gruppe B3: pasienter vil bli sendt inn for fettsuging og deretter brakioplastikk etter 3 måneder.

i grensetilfeller å ta sjansen på å trekke tilbake huden.

c. Beregning av prøvestørrelse: prøvestørrelse ble beregnet ved å bruke g power program versjon 3.1.9.7 for å oppdage antropometriske mål på arm og sammenligne disse målene med postoperative tilfeller, antatt effektstørrelse 0,8 basert på klinisk antakelse (ny studie), α feil 0,2 power 0,8 og tildeling 1:1:1 vil prøvestørrelsen være 40 pasienter for hver gruppe. 2.4.4 – Studieverktøy (i detalj, f.eks. laboratoriemetoder, instrumenter, trinn, kjemikalier, …): Gruppe (A) vil bli utsatt for disse tiltakene

*Armlengde: Lateral lengde fra akromion til lateral epikondyl Medial lengde fra aksill til medial epikondyl

*Armomkrets: overarmsomkrets Midtarm Underarm

• Underarmsomkrets på det bredeste punktet Arm vurdert med albue bøyd i 90 grader og skulder abducert ved 90 grader. Gruppe (B) vil bli utsatt for
• Gruppe B1: Pasienter vil kun bli sendt inn for fettsuging.
• Gruppe B2: pasienter vil bli sendt inn for fettsuging og brakioplastikk i samme setting.
• Gruppe B3: pasienter vil bli sendt inn for fettsuging og deretter brakioplastikk etter 3, 6 og 12 måneder.

Preoperativ vurdering:

1. Pasienthistorie.
2. Historie om massivt vekttap eller hvilken som helst operasjon
3. Preoperative undersøkelser
4. Informert samtykke.
5. Preoperativ fotografering. operativ teknikk:- 1- de fleste pasienter vil ta generell anestesi. 2- deretter sterilisering med betadinløsning. 3-pkt plassert i ryggleie. 4- pasient vil i henhold til sin gruppe bli utsatt for gruppe (A): etter injeksjon av tumescent væsker - venting 15 minutter - fettsuging vil bli utført periferisk i arm med kanyle 4.

gruppe(B): etter injeksjon av tumescerende væsker kun i den mediale delen av armen (utskåret del) - venter 15 minutter - deretter utskjæring av den mediale delen i henhold til klypetest.

gruppe (C): etter injeksjon av tumescent væske rundt _ venting 15 minutter - fettsuging vil bli utført periferisk i arm med kanyle 4.

utskjæring av den overskytende delen medialt vil skje etter 3 måneder.

Pasienter vil bli utsatt for armtiltak før og etter operasjon

• Armlengde :

Lateral lengde fra akromion til lateral epikondyl Medial lengde fra aksill til medial epikondyl

*Armomkrets: overarmsomkrets Midtarm Underarm

• Underarmsomkrets på det bredeste punktet Arm vurdert med albuen bøyd i 90 grader og skulder abducert ved 90 grader
• Klypetest:
• Overflødig hud:
• Sted med maksimal redundans: (øvre - midtre - nedre) arm
• Grad av lipodystrofi:

Grad 1: minimalt med fett uten ptosis Grad 2A: moderat fett med ptosis mindre enn 5 cm Grad 2B: moderat til alvorlig fett med ptosis 5- 10 cm Grad 3: ekstremt fett med ptosis mer enn 10 cm Grad 4: mildt til moderat fett med ptosis mer enn 10 cm. (3) Deretter sammenlignes postoperative målinger etter 3, 6 og 12 måneder med antropometriske mål for gruppe (A).