Ottimizzazione del risultato estetico per la chirurgia di rimodellamento del braccio utilizzando misurazioni antropometriche

2.4.1- Tipo di studio: 2.4. 2- Contesto di studio: Dipartimento di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Ospedale Universitario Assuit 2.4. 3- Materie di studio:

UN. Criterio di inclusione:

• Gruppo (A): questo gruppo sarà disponibile solo per le misurazioni senza che siano necessari interventi.
• Gruppo (B) Include pazienti che richiedono un intervento di chirurgia estetica del braccio.
• Gruppo B1: i pazienti verranno sottoposti solo alla liposuzione. la liposuzione è l’approccio preferito, soprattutto nei pazienti giovani dopo una massiccia perdita di peso.
• Gruppo B2: i pazienti verranno sottoposti a liposuzione e brachioplastica nello stesso contesto. Quando la lassità cutanea è eccessiva, anche nei pazienti giovani, è indicato un intervento chirurgico esteso lungo tutto il braccio che si estende attraverso l'ascella e sulla parte laterale del torace.
• Gruppo B3: i pazienti verranno sottoposti a liposuzione e poi a brachioplastica dopo 3 mesi.

nei casi limite, sfruttare la possibilità di retrazione cutanea.

C. Calcolo della dimensione del campione: la dimensione del campione è stata calcolata utilizzando il programma g power versione 3.1.9.7 al fine di rilevare le misure antropometriche del braccio e confrontare queste misure con casi postoperatori, dimensione dell'effetto presunta 0,8 sulla base del presupposto clinico (nuovo studio), errore α 0,2 potenza 0,8 e allocazione 1:1:1 la dimensione del campione sarà di 40 pazienti per ciascun gruppo. 2.4.4 -Strumenti di studio (in dettaglio, ad esempio metodi di laboratorio, strumenti, passaggi, sostanze chimiche, ...): il gruppo (A) sarà sottoposto a queste misure

*Lunghezza del braccio: Lunghezza laterale dall'acromion all'epicondilo laterale Lunghezza mediale dall'ascella all'epicondilo mediale

*Circonferenza del braccio: circonferenza della parte superiore del braccio. Metà del braccio. Braccio inferiore

• Circonferenza dell'avambraccio nel punto più largo Braccio valutato con il gomito flesso a 90 gradi e la spalla abdotta a 90 gradi. Il gruppo (B) sarà sottoposto a
• Gruppo B1: i pazienti verranno sottoposti solo alla liposuzione.
• Gruppo B2: i pazienti verranno sottoposti a liposuzione e brachioplastica nello stesso contesto.
• Gruppo B3: i pazienti verranno sottoposti a liposuzione e poi a brachioplastica dopo 3, 6 e 12 mesi.

Valutazione preoperatoria:

1. Anamnesi del paziente.
2. Storia di massiccia perdita di peso o qualsiasi operazione
3. Indagini preoperatorie
4. Consenso informato.
5. Fotografia preoperatoria. tecnica operativa: - 1- la maggior parte dei pazienti riceverà l'anestesia generale. 2- quindi sterilizzazione con soluzione di betadine. 3 punti posizionati in posizione supina. 4- il paziente verrà sottoposto in base al suo gruppo al gruppo (A): dopo l'iniezione di fluidi tumescenti - aspettando 15 minuti - verrà eseguita la liposuzione circonferenziale nel braccio con una cannula 4 .

gruppo (B): dopo l'iniezione di fluidi tumescenti solo nella parte mediale del braccio (parte asportata) - aspettando 15 minuti - quindi escissione della parte mediale secondo il pinch test.

gruppo (C): dopo l'iniezione di fluidi tumescenti tutt'intorno _ aspettando 15 minuti - la liposuzione verrà eseguita circonferenzialmente nel braccio con una cannula 4 .

L'escissione della parte eccedente medialmente verrà effettuata dopo 3 mesi.

I pazienti saranno sottoposti a misure sul braccio prima e dopo l'intervento

• Lunghezza del braccio :

Lunghezza laterale dall'acromion all'epicondilo laterale Lunghezza mediale dall'ascella all'epicondilo mediale

*Circonferenza del braccio: circonferenza della parte superiore del braccio. Metà del braccio. Braccio inferiore

• Circonferenza dell'avambraccio nel punto più largo Braccio valutato con gomito flesso a 90 gradi e spalla abdotta a 90 gradi
• Prova di pizzicamento:
• Pelle in eccesso:
• Sito di massima ridondanza: braccio (Superiore - Medio - Inferiore).
• Grado di lipodistrofia:

Grado 1: grasso minimo senza ptosi Grado 2A: grasso moderato con ptosi inferiore a 5 cm Grado 2B: grasso da moderato a grave con ptosi 5-10 cm Grado 3: grasso estremo con ptosi superiore a 10 cm Grado 4: grasso da lieve a moderato con ptosi superiore a 10 cm. (3) Quindi confronto delle misurazioni postoperatorie dopo 3, 6 e 12 mesi con le misure antropometriche del gruppo (A).