Optimera estetiska resultat för armkonturkirurgi genom att använda antropometriska mätningar

2.4.1- Typ av studie: 2.4. 2- Studiemiljö: Plastisk och rekonstruktiv kirurgi, Assuits universitetssjukhus 2.4. 3- Studieämnen:

a. Inklusionskriterier:

• Grupp (A) denna grupp kommer endast att vara tillgänglig för mätningar utan behov av ingrepp.
• Grupp (B) Inkludera patienter som ber om estetisk armkirurgi.
• Grupp B1: patienter skickas endast in för fettsugning. Fettsugning är det föredragna tillvägagångssättet, särskilt hos unga patienter efter massiv viktminskning.
• Grupp B2: patienter kommer att lämnas in för fettsugning och brachioplastik i samma miljö. När hudens slapphet är överdriven, även hos unga patienter, indikeras en omfattande armlång operation som sträcker sig över axillen och på bröstkorgen.
• Grupp B3: patienterna kommer att lämnas in för fettsugning och sedan brachioplastik efter 3 månader.

i gränsfall för att ta chansen att dra tillbaka huden.

c. Provstorleksberäkning: provstorleken beräknades med hjälp av g power-programversion 3.1.9.7 för att detektera antropometriska mätningar av arm och jämföra dessa mätningar med postoperativa fall, antagen effektstorlek 0,8 baserat på kliniskt antagande (ny studie), α-fel 0,2 power 0,8 och tilldelning 1:1:1 provstorleken kommer att vara 40 patienter för varje grupp. 2.4.4 -Studieverktyg (i detalj, t.ex. labbmetoder, instrument, steg, kemikalier, …): Grupp (A) kommer att utsättas för dessa åtgärder

*Armlängd: Lateral längd från akromion till lateral epikondyl Medial längd från axill till medial epikondyl

*Armomkrets: överarmsomkrets Mittarm Underarm

• Underarmens omkrets vid den bredaste punkten Armen bedöms med armbågen böjd i 90 grader och axeln abducerad i 90 grader. Grupp (B) kommer att utsättas för
• Grupp B1: patienter skickas endast in för fettsugning.
• Grupp B2: patienter kommer att lämnas in för fettsugning och brachioplastik i samma miljö.
• Grupp B3: patienterna kommer att lämnas in för fettsugning och sedan brachioplastik efter 3, 6 och 12 månader.

Preoperativ bedömning:

1. Patientens historia.
2. Historia om massiv viktminskning eller någon operation
3. Preoperativa utredningar
4. Informerat samtycke.
5. Preoperativ fotografering. operativ teknik:- 1- de flesta patienter kommer att ta generell anestesi. 2- sedan sterilisering med betadinlösning. 3-p positionerad i ryggläge. 4- patienten kommer att utsättas för grupp (A), beroende på sin grupp: efter injektion av svällande vätskor - väntar 15 minuter - kommer fettsugning att göras periferiellt i arm med kanyl 4 .

grupp(B): efter injektion av svällande vätskor endast i den mediala delen av armen (exciserad del) - väntar 15 minuter - sedan excision av mediala delen enligt nyptest.

grupp (C): efter injektion av svällande vätskor runt om _ väntar 15 minuter - fettsugning kommer att göras periferiellt i arm med kanyl 4 .

excision av den överskjutande delen medialt kommer att göras efter 3 månader.

Patienterna kommer att utsättas för armåtgärder före och efter operationen

• Armlängd :

Lateral längd från akromion till lateral epikondyl Medial längd från axill till medial epikondyl

*Armomkrets: överarmsomkrets Mittarm Underarm

• Underarmens omkrets vid den bredaste punkten Armen bedöms med armbågen böjd i 90 grader och axeln abducerad i 90 grader
• Nyptest:
• Överflödig hud:
• Plats för maximal redundans: (Övre - Mellan - Nedre) arm
• Grad av lipodystrofi:

Grad 1: minimalt med fett utan ptos. Grad 2A: måttligt fett med ptos mindre än 5 cm. Grad 2B: måttligt till kraftigt fett med ptos 5-10 cm. Grad 3: extremt fett med ptos mer än 10 cm. Grad 4: lätt till måttligt fett med ptos mer än 10 cm. (3) Därefter jämförs postoperativa mätningar efter 3, 6 och 12 månader med antropometriska mätningar i grupp (A).