Otimizando o resultado estético para cirurgia de contorno de braço utilizando medidas antropométricas

2.4.1- Tipo de estudo: 2.4. 2- Local de estudo: Departamento de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva do Hospital Universitário Assuit 2.4. 3- Matérias de estudo:

a. Critério de inclusão:

• Grupo (A) este grupo estará disponível apenas para medições, sem necessidade de intervenções.
• Grupo (B) Inclui pacientes que solicitam cirurgia estética de braço.
• Grupo B1: os pacientes serão submetidos apenas à lipoaspiração. a lipoaspiração é a abordagem preferida, principalmente em pacientes jovens após grande perda de peso.
• Grupo B2: os pacientes serão submetidos à lipoaspiração e braquioplastia no mesmo ambiente. Quando a flacidez da pele é excessiva, mesmo em pacientes jovens, é indicada uma operação extensa, que envolve o braço e se estende pela axila e pela lateral do tórax.
• Grupo B3: os pacientes serão submetidos à lipoaspiração e depois à braquioplastia após 3 meses.

em casos limítrofes correr o risco de retração da pele.

c. Cálculo do tamanho da amostra: o tamanho da amostra foi calculado usando o programa g power versão 3.1.9.7 para detectar medidas antropométricas do braço e comparar essas medidas com casos pós-operatórios, tamanho de efeito assumido 0,8 com base na suposição clínica (novo estudo), erro α 0,2 poder 0,8 e alocação 1:1:1 o tamanho da amostra será de 40 pacientes para cada grupo. 2.4.4 -Ferramentas de estudo (em detalhes, por exemplo, métodos de laboratório, instrumentos, etapas, produtos químicos,…): O Grupo (A) estará sujeito a estas medidas

*Comprimento do braço: Comprimento lateral do acrômio ao epicôndilo lateral Comprimento medial da axila ao epicôndilo medial

*Circunferência do braço: circunferência do braço Meio braço Antebraço

• Circunferência do antebraço no ponto mais largo Braço avaliado com cotovelo flexionado a 90 graus e ombro abduzido a 90 graus. O Grupo (B) será submetido a
• Grupo B1: os pacientes serão submetidos apenas à lipoaspiração.
• Grupo B2: os pacientes serão submetidos à lipoaspiração e braquioplastia no mesmo ambiente.
• Grupo B3: os pacientes serão submetidos à lipoaspiração e depois à braquioplastia após 3, 6 e 12 meses.

Avaliação pré-operatória:

1. História do paciente.
2. História de perda maciça de peso ou qualquer operação
3. Investigações pré-operatórias
4. Consentimento informado.
5. Fotografia pré-operatória. técnica operatória: - 1- a maioria dos pacientes receberá anestesia geral. 2- em seguida esterilização com solução de betadine. 3-pt posicionado em posição supina. 4- o paciente será submetido conforme seu grupo ao grupo (A): após injeção de fluidos tumescentes - aguardando 15 minutos - será feita lipoaspiração circunferencial no braço com cânula 4 .

grupo (B): após injeção de fluidos tumescentes apenas na parte medial do braço (parte excisada) - aguardando 15 minutos - depois excisão da parte medial de acordo com o teste de pinça.

grupo (C): após injeção de fluidos tumescentes em toda a volta _ aguardando 15 minutos - será feita lipoaspiração circunferencial no braço com cânula 4 .

a excisão da parte excedente medialmente será feita após 3 meses.

Os pacientes serão submetidos a medidas de braço antes e depois da operação

• Comprimento do braço :

Comprimento lateral do acrômio ao epicôndilo lateral Comprimento medial da axila ao epicôndilo medial

*Circunferência do braço: circunferência do braço Meio braço Antebraço

• Circunferência do antebraço no ponto mais largo Braço avaliado com cotovelo flexionado a 90 graus e ombro abduzido a 90 graus
• Teste de pinça:
• Excesso de pele:
• Local de redundância máxima: braço (superior - médio - inferior)
• Grau de Lipodistrofia:

Grau 1: gordura mínima sem ptose Grau 2A: gordura moderada com ptose menor que 5 cm Grau 2B: gordura moderada a grave com ptose de 5 a 10 cm Grau 3: gordura extrema com ptose maior que 10 cm Grau 4: gordura leve a moderada com ptose superior a 10 cm. (3) Em seguida, comparação das medidas pós-operatórias após 3, 6 e 12 meses com as medidas antropométricas do grupo (A).