A karkontúrozó műtét esztétikai eredményének optimalizálása antropometriai mérések segítségével

2.4.1- A vizsgálat típusa: 2.4. 2- Tanulmányi környezet: Plasztikai és Helyreállító Sebészeti Osztály, Assuit Egyetemi Kórház 2.4. 3- Tantárgyak:

a. Bevételi kritériumok:

• (A) csoport, ez a csoport csak mérésekre lesz elérhető, beavatkozások nélkül.
• (B) csoport: A kar esztétikai műtétet kérő betegek.
• B1 csoport: a betegeket csak zsírleszívásra küldik be. a zsírleszívás az előnyben részesített megközelítés, különösen fiatal betegeknél jelentős súlyvesztés után.
• B2 csoport: a betegeket zsírleszívásra és brachioplasztikára vetik be ugyanabban a környezetben. Ha a bőr túlzott laza, még fiatal betegeknél is, akkor egy kiterjedt, karhosszig tartó műtét szükséges, amely a hónaljban és az oldalsó mellkason átnyúlik.
• B3 csoport: a betegeket zsírleszívásra, majd 3 hónap elteltével brachioplasztikára vetik alá.

határesetekben megragadni a bőr visszahúzódásának esélyét .

c. A minta méretének kiszámítása: a minta méretét a g power program 3.1.9.7-es verziójával számítottuk ki a kar antropometriai méréseinek kimutatása és a posztoperatív esetekkel való összehasonlítása érdekében, a feltételezett hatásméret 0,8 a klinikai feltételezés alapján (új tanulmány), α hiba 0,2 teljesítmény 0,8 és elosztás 1:1:1, a minta mérete 40 beteg lesz minden csoportban. 2.4.4 - Vizsgálati eszközök (részletesen, pl. laboratóriumi módszerek, műszerek, lépések, vegyszerek stb.): Az (A) csoportra ezek az intézkedések vonatkoznak

*Kar hossza: Oldalsó hossz az acromiontól a laterális epicondylusig Medialis hossza a hónaljtól a medialis epicondylusig

*Kar kerülete: felkar kerülete Közép kar Alsó kar

• Az alkar kerülete a legszélesebb ponton A kart 90 fokban hajlított könyökkel és 90 fokban elrabolt vállval értékeltük. A (B) csoport lesz alávetve
• B1 csoport: a betegeket csak zsírleszívásra küldik be.
• B2 csoport: a betegeket zsírleszívásra és brachioplasztikára vetik be ugyanabban a környezetben.
• B3 csoport: a betegeket zsírleszívásra, majd brachioplasztikára vetik alá 3, 6 és 12 hónap elteltével.

Műtét előtti értékelés:

1. Betegtörténet.
2. Masszív fogyás vagy bármilyen műtét története
3. Preoperatív vizsgálatok
4. Tájékozott beleegyezés.
5. Műtét előtti fotózás. műtéti technika: 1. A legtöbb beteg általános érzéstelenítést kap. 2- majd sterilizálás betadin oldattal . 3 pont fekvő helyzetben . 4- beteg csoportja szerint az (A) csoportba kerül: tumeszcens folyadékok befecskendezése után - 15 perc várakozás - körkörös karban zsírleszívás történik 4-es kanüllel.

(B) csoport: tumeszcens folyadékok befecskendezése után csak a kar medialis részébe (kimetszett rész) - 15 perc várakozás - majd a medialis rész kimetszése szorítópróba szerint.

(C) csoport: tumeszcens folyadékok befecskendezése után _ 15 perc várakozás - a zsírleszívás körkörös karban történik 4-es kanüllel.

a túlzott rész mediális kimetszése 3 hónap múlva történik.

A betegeket a műtét előtt és után karkezelésnek vetik alá

• Kar hosszúság :

Oldalsó hossz az acromiontól a laterális epicondylusig Medialis hossz a hónaljtól a mediális epicondylusig

*Kar kerülete: felkar kerülete Közép kar Alsó kar

• Alkar kerülete a legszélesebb ponton.
• Becsípés teszt:
• Túlzott bőr:
• A maximális redundancia helye:(Felső - Középső - Alsó) kar
• Lipodystrophia fokozata:

1. fokozat: minimális zsír, ptosis nélkül 2A fokozat: mérsékelt zsír, 5 cm-nél kisebb ptosissal 2B fokozat: közepesen súlyos vagy súlyos kövérség 5-10 cm-nél nagyobb ptosissal 3. fokozat: extrém kövér 10 cm-nél nagyobb ptosis mellett 4. fokozat: enyhe vagy közepes zsír 10 cm-nél nagyobb ptosis esetén. (3) Ezután a 3, 6 és 12 hónap elteltével végzett műtét utáni mérések összehasonlítása az (A) csoport antropometriai méréseivel.