Monosentrisk retrospektiv observasjonsstudie; Analyse av Gore Excluder ACS-enhet ved hjelp av numerisk simulering (ACSSim)

og når risikoen for ruptur er lav og intervensjonsbehandling tilbys pasienter med høy risiko for ruptur. Rupturrisiko er drevet av aneurismediameter og veksthastighet. Aneurismer med diameter større enn 55 mm og/eller veksthastighet større enn 1 cm per år har høy risiko for ruptur. Åpen kirurgi og endovaskulær behandling er de to typene intervensjoner. Åpen reparasjon består i å erstatte den aneurysmale delen av aorta ved hjelp av en syntetisk stoffprotese etter at magen er åpnet og aorta er klemt fast. Denne invasive prosedyren er assosiert med 3-10 % postoperativ dødelighet. Endovaskulær reparasjon (EVAR) består i å ekskludere aneurismesekken ved å sette inn en selvekspanderende protese (kalt stent-graft) gjennom svært små lyskesnitt, uten abdominal åpning eller aortaklemming. Denne minimalt invasive prosedyren er assosiert med en betydelig redusert postoperativ mortalitet (rundt 1 %). Imidlertid er fiendtlig proksimal nakkeanatomi inkludert høy vinkling assosiert med høyere forekomst av type IA endolekkasje, reintervensjon og langsiktig dødelighet. Av denne grunn har en konstruert design av Excluder stent-graft blitt konstruert med første tilfredsstillende resultater hos pasienter med svært vinklede eller korte nakker. Disse tilfredsstillende resultatene har imidlertid blitt oppnådd hos nøye utvalgte pasienter fra erfarne sentre, og et verktøy som viser adekvat apposisjon av Gore ACS mangler. Beskrivelse av studieenhet Numerisk simulering har blitt brukt med suksess for å forutsi stent-graft-atferd under FEVAR. Foreløpige studier har også vist anvendeligheten av teknologien til standard infrarenale enheter, inkludert i omgivelser med svært kronglete anatomier9. Potensialet til numerisk simulering for å forutsi stent-graft-apposisjon av Gore ACS i sterkt vinklede halser ser ut til å være svært lovende for å forbedre pasientutvalget.