Monocentrisk retrospektiv observationsundersøgelse; Analyse af Gore Excluder ACS-enhed ved hjælp af numerisk simulering (ACSSim)

og når risikoen for ruptur er lav, og der tilbydes interventionel behandling til patienter med høj risiko for ruptur. Rupturrisiko er drevet af aneurismediameter og væksthastighed. Aneurismer med diameter større end 55 mm og/eller væksthastighed større end 1 cm om året har høj risiko for ruptur. Åben kirurgi og endovaskulær behandling er de to typer indgreb. Åben reparation består i at udskifte den aneurysmale del af aorta ved hjælp af en syntetisk stofprotese, efter at maven er blevet åbnet og aorta er fastspændt. Denne invasive procedure er forbundet med en 3-10% postoperativ mortalitet. Endovaskulær reparation (EVAR) består i at udelukke aneurismesækken ved at indsætte en selvekspanderende protese (kaldet stent-graft) gennem meget små lyskesnit, uden abdominal åbning eller aorta-klemning. Denne minimalt invasive procedure er forbundet med en signifikant reduceret postoperativ mortalitet (ca. 1%). Imidlertid er fjendtlig proksimal halsanatomi inklusive høj vinkling forbundet med højere rater af type IA endolækage, reintervention og langtidsdødelighed. Af denne grund er et tilpasset design af Excluder-stentgraften blevet konstrueret med indledende tilfredsstillende resultater hos patienter med meget vinklede eller korte halse. Disse tilfredsstillende resultater er imidlertid opnået hos omhyggeligt udvalgte patienter fra erfarne centre, og der mangler et værktøj, der demonstrerer tilstrækkelig apposition af Gore ACS. Beskrivelse af undersøgelsesenhed Numerisk simulering er blevet brugt med succes til at forudsige stent-graft-adfærd under FEVAR. Foreløbige undersøgelser har også vist anvendeligheden af ​​teknologien til standard infrarenale enheder, herunder i omgivelserne af meget snoede anatomier9. Potentialet ved numerisk simulering til at forudsige stent-graft-apposition af Gore ACS i stærkt vinklede nakke ser meget lovende ud til at forbedre patientudvælgelsen.