Monocentrikus Retrospektív Observational Study; A Gore Excluder ACS-eszköz elemzése numerikus szimulációval (ACSSim)

Akkor kell alkalmazni, ha a szakadás kockázata alacsony, és intervenciós kezelést ajánlanak a magas törésveszélynek kitett betegeknek. A szakadás kockázatát az aneurizma átmérője és növekedési sebessége határozza meg. Az 55 mm-nél nagyobb átmérőjű és/vagy az évi 1 cm-nél nagyobb növekedési ütemű aneurizmák nagy a törés kockázatának. A nyitott műtét és az endovaszkuláris kezelés a kétféle beavatkozás. A nyílt javítás abból áll, hogy az aorta aneurizmális részét szintetikus szövet protézissel cserélik ki, miután a hasat kinyitották és az aortát szorították. Ez az invazív eljárás 3-10%-os posztoperatív mortalitással jár. Az endovaszkuláris javítás (EVAR) az aneurizmazsák kizárásából áll egy öntáguló protézis (úgynevezett stent-graft) behelyezésével, nagyon kis lágyéki bemetszéseken keresztül, hasi nyílás és aorta szorítása nélkül. Ez a minimálisan invazív eljárás jelentősen csökkenti a műtét utáni mortalitást (körülbelül 1%). Azonban az ellenséges proximális nyaki anatómia, beleértve a magas szögelést, magasabb IA típusú endoleak-hez, ismételt beavatkozáshoz és hosszú távú mortalitáshoz kapcsolódik. Emiatt az Excluder stent-graft megfelelő kialakítását tervezték, kezdetben kielégítő eredménnyel erősen szögelt vagy rövid nyakú betegeknél. Ezeket a kielégítő eredményeket azonban tapasztalt központokból gondosan kiválasztott betegeknél sikerült elérni, és hiányzik a Gore ACS megfelelő alkalmazását bizonyító eszköz. Vizsgálati eszköz leírása Numerikus szimulációt sikeresen alkalmaztak a stent-graft viselkedésének előrejelzésére a FEVAR során. Az előzetes tanulmányok azt is igazolták, hogy a technológia alkalmazható szabványos infrarenális eszközökre, beleértve a nagyon tekervényes anatómiák beállítását is9. A numerikus szimuláció lehetősége a Gore ACS stent-graft felhelyezésének előrejelzésére erősen szögletes nyakakban nagyon ígéretesnek tűnik a betegek kiválasztásának javítására.