- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06432140
Et forsøk for å evaluere sikkerhet og effektivitet av VGN-R09b ved alvorlig AADC-mangel
En åpen, doseeskalerende og dosebekreftende studie for å evaluere sikkerheten og effekten av VGN-R09b ved intra-putamen-injeksjon hos pasienter med alvorlig aromatisk L-aminosyredekarboksylase (AADC) mangel
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Aromatisk L-aminosyredekarboksylase (AADC) er et enzym som er ansvarlig for det siste trinnet i syntesen av nevrotransmittere dopamin og serotonin. AADC-mangel er en sjelden genetisk lidelse. VGN-R09b er en slags genterapi med adeno-assosiert virus (AAV) serotype 9 (AAV9) drevet human AADC (hAADC) som injiseres direkte i putamen.
Dette er en åpen, doseeskalerende og dosebekreftende studie. Sponsoren planlegger å utforske to dosenivåer (6,0×1011vg og 1,28×1012vg) i doseeskaleringsfasen (tre forsøkspersoner hver kohort), og planlegger deretter å ha 10 forsøkspersoner påmeldt til dosebekreftelsesfasen.
Denne studien skal gi bevis for sikkerheten og effekten av VGN-R09b-behandling for pasienter med alvorlig aromatisk L-aminosyredekarboksylase (AADC) mangel.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200120
- Shanghai
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barnepasienten må være ≥18 måneder gammel og < 8 år gammel, og en hodeomkrets som er stor nok for kirurgi, vurdert av utrederen.
- Historisk diagnose av AADC-mangel med kliniske symptomer konsistens, OG med molekylær genetisk bekreftelse av homozygot eller sammensatt heterozygot mutasjon av IVS6+4A>T i DDC.
- Med plasma AADC-aktivitet mindre enn eller lik 12 pmol/min/ml.
- Motorisk utvikling ved baseline <3 måneder (hodet fullstendig ukontrollerbart ved baseline), og mislyktes i å dra nytte av standard medisinsk terapi (dopaminagonister, monoaminoksidasehemmer eller relatert form av vitamin B6) etter etterforskernes skjønn.
- Foreldre/verge(r) med omsorgen for forsøkspersonen må gi sitt samtykke for at forsøkspersonen kan melde seg på studiet.
- Foreldre/verge(r) til forsøkspersonen må godta å overholde kravene i studien, inkludert å gi sykdomsinformasjon og støtte sykdomsvurdering av symptomer.
Ekskluderingskriterier:
- Intrakraniell neoplasma eller en hvilken som helst strukturell hjerneabnormitet eller -lesjon (f.eks. alvorlig hjerneatrofi, degenerative endringer i hvit substans), som, etter studieforskernes oppfatning, ville gi overdreven risiko og/eller utilstrekkelig potensial for nytte.
- Tilstedeværelse av andre betydelige medisinske eller nevrologiske tilstander som ville skape en uakseptabel operativ eller anestetisk risiko (inkludert medfødt hjertesykdom, luftveissykdom med oksygenbehov i hjemmet, historie med alvorlige anestesikomplikasjoner under tidligere elektive prosedyrer, historie med hjertestans), lever- eller nyresvikt , malignitet eller HIV-positiv.
- Alvorlig koagulopati, eller behov for pågående antikoagulantbehandling.
- klinisk aktiv infeksjon eller med alvorlig infeksjon innen 12 uker før screening (f.eks. adenovirus eller herpesvirus, lungebetennelse, sepsis, infeksjon i sentralnervesystemet).
- Tidligere stereotaktisk nevrokirurgi, eller hvilken som helst gen-/celleterapi.
- Fikk levende vaksinasjon innen 4 uker.
- Kontraindikasjon for sedasjon under kirurgi eller bildediagnostikk (PET eller MR).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: VGN-R09b injeksjon
Ulike nivåer av VGN-R09b vil bli injisert i bilateral putamen ved stereotaktisk kirurgi
|
To nivåer av VGN-R09b vil bli injisert i bilateral putamen i doseeskalerende fase, og ett dosenivå vil bli injisert i dosebekreftende fase
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall uønskede hendelser (AE), alvorlige uønskede hendelser (SAE)
Tidsramme: til uke 52
|
Vitale tegn, fysisk undersøkelse, laboratorietest vil bli overvåket etter medikamentinjeksjon
|
til uke 52
|
|
Antall forsøkspersoner som oppnådde milepæler for motorisk utvikling
Tidsramme: opptil 24 måneder
|
Fire milepæler, inkludert hodekontroll, sitte selvstendig, stå/tråkke med støtte, gå med minimal assistent, vil bli vurdert i henhold til definisjonen i Peabody Developmental Motor Scale 2nd edition (PDMS-2).
Hver milepæl vil bli scoret som 0, 1 eller 2, og poengsum 2 betyr oppnåelse av milepælen.
|
opptil 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i antall kliniske symptomer
Tidsramme: opptil 5 år
|
Antall sykdomsrelaterte symptomer
|
opptil 5 år
|
|
Viral utsletting
Tidsramme: opptil 1 uke
|
Konsentrasjoner av viralt genom i serum/urin vil bli målt
|
opptil 1 uke
|
|
Antall uønskede hendelser (AE), alvorlige bivirkninger (SAE) i langtidsoppfølging
Tidsramme: opptil 5 år
|
Legemiddelrelaterte bivirkninger og SAEs vil bli overvåket så lenge som 5 år etter injeksjon
|
opptil 5 år
|
|
Endring i hjernens AADC-aktivitet
Tidsramme: opptil 5 år
|
Økning i signal i putamen og nigra på Fluorodopa-PET-avbildning som hjerne-AADC-aktivitetsmål
|
opptil 5 år
|
|
Endring i cerebrospinalvæske (CSF) nevrotransmittermetabolittkonsentrasjoner
Tidsramme: opptil 5 år
|
Nevrotransmitter-metabolittkonsentrasjoner av homovanillinsyre/hydroksyindoleddiksyre (HVA/5-HIAA) vil bli målt
|
opptil 5 år
|
|
Immunogenisitet etter injeksjon
Tidsramme: opptil 26 uker
|
Emnenummer med positive antistoffer av AAV9/AADC/Glial Cell Line-Derived Neurotrophic Factor (GDNF) i blod vil bli rapportert
|
opptil 26 uker
|
|
Endring fra baseline i motorisk funksjon
Tidsramme: opptil 5 år
|
Motorisk funksjon vil bli vurdert av Peabody Developmental Motor Scale 2nd edition (PDMS-2).
Poengsummen varierer fra 0 til 482, og høyere poengsum betyr jo bedre i motorisk funksjon.
|
opptil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: yi Wang, MD, Children's Hospital of Fudan University
- Hovedetterforsker: jiwen Wang, MD, Shanghai Children's Medical Center
- Hovedetterforsker: yunhai song, MD, Shanghai Children's Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- VGN-R09b-102
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .