- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06432140
Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia di VGN-R09b nella grave carenza di AADC
Uno studio aperto, con incremento della dose e conferma della dose per valutare la sicurezza e l'efficacia di VGN-R09b mediante iniezione intraputamen in pazienti con grave deficit di L-aminoacido decarbossilasi aromatica (AADC)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La L-aminoacido decarbossilasi aromatica (AADC) è un enzima responsabile della fase finale nella sintesi dei neurotrasmettitori dopamina e serotonina. Il deficit di AADC è una malattia genetica rara. VGN-R09b è un tipo di terapia genica con AADC umano (hAADC) guidato dal sierotipo 9 (AAV) del virus adeno-associato (AAV) che viene iniettato direttamente nel putamen.
Questo è uno studio aperto, con incremento della dose e conferma della dose. Lo sponsor prevede di esplorare due livelli di dose (6,0×1011 vg e 1,28×1012 vg) nella fase di incremento della dose (tre soggetti per coorte), quindi prevede di arruolare 10 soggetti per la fase di conferma della dose.
Questo studio ha lo scopo di fornire prove della sicurezza e dell'efficacia del trattamento VGN-R09b per i pazienti con grave deficit di L-aminoacido decarbossilasi aromatico (AADC).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200120
- Shanghai
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente bambino deve avere un'età ≥ 18 mesi e < 8 anni e una circonferenza della testa abbastanza grande per un intervento chirurgico, a giudizio dello sperimentatore.
- Diagnosi storica di deficit di AADC con coerenza dei sintomi clinici E con conferma genetica molecolare della mutazione omozigote o eterozigote composta di IVS6+4A>T nella DDC.
- Con attività AADC plasmatica inferiore o uguale a 12 pmol/min/mL.
- Sviluppo motorio al basale <3 mesi (testa completamente incontrollabile al basale) e mancato beneficio dalla terapia medica standard (agonisti della dopamina, inibitore della monoaminossidasi o forma correlata di vitamina B6) a discrezione degli sperimentatori.
- I genitori/tutori legali con la custodia del soggetto devono dare il proprio consenso affinché il soggetto possa iscriversi allo studio.
- I genitori/tutori legali del soggetto devono accettare di rispettare i requisiti dello studio, tra cui fornire informazioni sulla malattia e supportare la valutazione dei sintomi della malattia.
Criteri di esclusione:
- Neoplasia intracranica o qualsiasi anomalia o lesione strutturale del cervello (ad esempio, grave atrofia cerebrale, alterazioni degenerative della sostanza bianca) che, secondo l'opinione dei ricercatori dello studio, conferirebbero un rischio eccessivo e/o un potenziale di beneficio inadeguato.
- Presenza di altre condizioni mediche o neurologiche significative che creerebbero un rischio operativo o anestetico inaccettabile (incluse cardiopatie congenite, malattie respiratorie con fabbisogno di ossigeno domiciliare, storia di gravi complicazioni anestesiologiche durante precedenti procedure elettive, storia di arresto cardiorespiratorio), insufficienza epatica o renale , tumore maligno o sieropositivo.
- Coagulopatia grave o necessità di terapia anticoagulante in corso.
- infezione clinicamente attiva o con infezione grave entro 12 settimane prima dello screening (ad es. adenovirus o virus dell'herpes, polmonite, sepsi, infezione del sistema nervoso centrale).
- Precedente neurochirurgia stereotassica o qualsiasi terapia genica/cellulare.
- Ha ricevuto la vaccinazione viva entro 4 settimane.
- Controindicazione alla sedazione durante interventi chirurgici o studi di imaging (PET o MRI).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Iniezione VGN-R09b
Diversi livelli di VGN-R09b verranno iniettati nel putamen bilaterale mediante chirurgia stereotassica
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Due livelli di VGN-R09b verranno iniettati nel putamen bilaterale nella fase di aumento della dose e un livello di dose verrà iniettato nella fase di conferma della dose
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di eventi avversi (EA), eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: fino alla settimana 52
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Dopo l'iniezione del farmaco verranno monitorati i segni vitali, l'esame fisico e i test di laboratorio
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fino alla settimana 52
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Numero di soggetti che hanno raggiunto traguardi di sviluppo motorio
Lasso di tempo: fino a 24 mesi
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Quattro tappe fondamentali, tra cui controllo della testa, sedersi in modo indipendente, stare in piedi/fare passi con supporto, camminare con un assistente minimo, verrebbero valutate secondo la definizione nella Peabody Developmental Motor Scale 2a edizione (PDMS-2).
A ogni traguardo verrà assegnato un punteggio di 0, 1 o 2 e il punteggio 2 indica il raggiungimento del traguardo.
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fino a 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel numero di sintomi clinici
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Numero di sintomi correlati alla malattia
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fino a 5 anni
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Diffusione virale
Lasso di tempo: fino a 1 settimana
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Verrebbero misurate le concentrazioni del genoma virale nel siero/nelle urine
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fino a 1 settimana
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Numero di eventi avversi (EA), eventi avversi gravi (SAE) nel follow-up a lungo termine
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Gli EA e gli SAE correlati al farmaco verrebbero monitorati fino a 5 anni dopo l'iniezione
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fino a 5 anni
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Cambiamento nell'attività cerebrale dell'AADC
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Aumento del segnale nel putamen e nella nigra nell'imaging con fluorodopa-PET come misura dell'attività cerebrale dell'AADC
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fino a 5 anni
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Variazione delle concentrazioni dei metaboliti dei neurotrasmettitori del liquido cerebrospinale (CSF).
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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Verrebbero misurate le concentrazioni dei metaboliti dei neurotrasmettitori di acido omovanillico/acido idrossindolacetico (HVA/5-HIAA)
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fino a 5 anni
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Immunogenicità dopo l'iniezione
Lasso di tempo: fino a 26 settimane
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Verrebbe segnalato il numero del soggetto con anticorpi positivi per AAV9/AADC/fattore neurotrofico derivato dalla linea cellulare gliale (GDNF) nel sangue
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fino a 26 settimane
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Cambiamento rispetto al basale nella funzione motoria
Lasso di tempo: fino a 5 anni
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La funzione motoria verrebbe valutata mediante la Peabody Developmental Motor Scale 2a edizione (PDMS-2).
Il punteggio varia da 0 a 482 e il punteggio più alto indica una migliore funzione motoria.
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fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: yi Wang, MD, Children's Hospital of Fudan University
- Investigatore principale: jiwen Wang, MD, Shanghai Children's Medical Center
- Investigatore principale: yunhai song, MD, Shanghai Children's Medical Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- VGN-R09b-102
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Iniezione VGN-R09b
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Shanghai Vitalgen BioPharma Co., Ltd.Attivo, non reclutante
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Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai Vitalgen BioPharma Co., Ltd.ReclutamentoCarenza di L-amminoacido aromatico decarbossilasi (AADC).Cina
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Shanghai Vitalgen BioPharma Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Shanghai Vitalgen BioPharma Co., Ltd.ReclutamentoMalattia di Gaucher di tipo IICina
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Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai Vitalgen BioPharma Co., Ltd.Non ancora reclutamentoDisturbo dello spettro autistico
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Hong ChenReclutamentoUno studio per valutare la tollerabilità, la sicurezza e l'efficacia di VGN-R13 nei pazienti con SLASclerosi Laterale Amiotrofica (SLA)Cina
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Shanghai JMT-Bio Inc.ReclutamentoCarcinoma epatocellulare | Tumore solido avanzato | Carcinoma polmonare a cellule squamoseCina
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Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Reclutamento
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Changhai HospitalNon ancora reclutamentoLinfoma a cellule B recidivato o refrattario
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Beijing Tiantan HospitalNon ancora reclutamentoIctus ischemico acuto