- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06432140
Um ensaio para avaliar a segurança e eficácia de VGN-R09b na deficiência grave de AADC
Um ensaio aberto, de aumento de dose e de confirmação de dose para avaliar a segurança e eficácia de VGN-R09b por injeção intra-putâmen em pacientes com deficiência grave de L-aminoácido aromático descarboxilase (AADC)
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A L-aminoácido descarboxilase aromática (AADC) é uma enzima responsável pela etapa final na síntese dos neurotransmissores dopamina e serotonina. A deficiência de AADC é uma doença genética rara. VGN-R09b é um tipo de terapia gênica com AADC humano (hAADC) conduzido pelo vírus adeno-associado (AAV) sorotipo 9 (AAV9) sendo injetado diretamente no putâmen.
Este é um estudo aberto, de aumento de dose e confirmação de dose. O patrocinador planeja explorar dois níveis de dose (6,0×1011vg e 1,28×1012vg) na fase de aumento da dose (três indivíduos em cada coorte) e, em seguida, planeja ter 10 indivíduos inscritos para a fase de confirmação da dose.
Este estudo tem como objetivo fornecer evidências da segurança e eficácia do tratamento com VGN-R09b para pacientes com deficiência grave de L-aminoácido descarboxilase aromática (AADC).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200120
- Shanghai
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente infantil deve ter ≥18 meses e <8 anos e um perímetro cefálico grande o suficiente para a cirurgia, conforme julgado pelo investigador.
- Diagnóstico histórico de deficiência de AADC com consistência de sintomas clínicos, E com confirmação genética molecular de mutação homozigótica ou heterozigótica composta de IVS6+4A>T em DDC.
- Com atividade plasmática AADC menor ou igual a 12 pmol/min/mL.
- Desenvolvimento motor no início do estudo <3 meses (cabeça totalmente incontrolável no início do estudo) e não se beneficiou da terapia médica padrão (agonistas da dopamina, inibidor da monoamina oxidase ou forma relacionada de vitamina B6) a critério dos investigadores.
- Os pais/responsáveis legais com a custódia do sujeito devem dar seu consentimento para que o sujeito se inscreva no estudo.
- Os pais/responsáveis legais do sujeito devem concordar em cumprir os requisitos do estudo, incluindo fornecer informações sobre a doença e apoiar a avaliação dos sintomas da doença.
Critério de exclusão:
- Neoplasia intracraniana ou qualquer anormalidade ou lesão estrutural do cérebro (por exemplo, atrofia cerebral grave, alterações degenerativas da substância branca), que, na opinião dos investigadores do estudo, conferiria risco excessivo e/ou potencial inadequado de benefício.
- Presença de outras condições médicas ou neurológicas significativas que criariam um risco operatório ou anestésico inaceitável (incluindo doença cardíaca congênita, doença respiratória com necessidade de oxigênio domiciliar, histórico de complicações anestésicas graves durante procedimentos eletivos anteriores, histórico de parada cardiorrespiratória), insuficiência hepática ou renal , malignidade ou HIV positivo.
- Coagulopatia grave ou necessidade de terapia anticoagulante contínua.
- infecção clinicamente ativa ou com infecção grave nas 12 semanas anteriores ao rastreio (por ex. adenovírus ou vírus do herpes, pneumonia, sepse, infecção do sistema nervoso central).
- Neurocirurgia estereotáxica prévia ou qualquer terapia genética/celular.
- Recebeu vacinação viva em 4 semanas.
- Contraindicação à sedação durante cirurgias ou exames de imagem (PET ou RM).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Injeção VGN-R09b
Diferentes níveis de VGN-R09b serão injetados no putâmen bilateral por cirurgia estereotáxica
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Dois níveis de VGN-R09b serão injetados no putâmen bilateral na fase de aumento da dose, e um nível de dose será injetado na fase de confirmação da dose
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de Eventos Adversos (EAs), Eventos Adversos Graves (EAGs)
Prazo: até a semana 52
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Sinais vitais, exame físico e exames laboratoriais serão monitorados após a injeção do medicamento
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até a semana 52
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Número de sujeitos que alcançaram marcos de desenvolvimento motor
Prazo: até 24 meses
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Quatro marcos, incluindo controle de cabeça, sentar de forma independente, ficar em pé/pisar com apoio, andar com assistente mínimo, seriam avaliados de acordo com a definição na 2ª edição da Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2).
Cada marco seria pontuado como 0, 1 ou 2, e a pontuação 2 significa o alcance do marco.
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até 24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança no número de sintomas clínicos
Prazo: até 5 anos
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Número de sintomas relacionados à doença
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até 5 anos
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Derramamento de vírus
Prazo: até 1 semana
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As concentrações do genoma viral no soro/urina seriam medidas
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até 1 semana
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Número de eventos adversos (EAs), eventos adversos graves (EAGs) no acompanhamento de longo prazo
Prazo: até 5 anos
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EAs e SAEs relacionados a medicamentos seriam monitorados até 5 anos após a injeção
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até 5 anos
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Mudança na atividade cerebral AADC
Prazo: até 5 anos
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Aumento do sinal no putâmen e nigra na imagem Fluorodopa-PET como medida da atividade cerebral AADC
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até 5 anos
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Alteração nas concentrações de metabólitos do neurotransmissor no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Prazo: até 5 anos
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As concentrações de metabólitos neurotransmissores de ácido homovanílico/ácido hidroxiindolacético (HVA/5-HIAA) seriam medidas
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até 5 anos
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Imunogenicidade após injeção
Prazo: até 26 semanas
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O número de indivíduos com anticorpos positivos de AAV9/AADC/fator neurotrófico derivado da linha celular glial (GDNF) no sangue seria relatado
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até 26 semanas
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Mudança da linha de base na função motora
Prazo: até 5 anos
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A função motora seria avaliada pela Peabody Developmental Motor Scale 2ª edição (PDMS-2).
A pontuação varia de 0 a 482, e maior pontuação significa melhor função motora.
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até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: yi Wang, MD, Children's Hospital of Fudan University
- Investigador principal: jiwen Wang, MD, Shanghai Children's Medical Center
- Investigador principal: yunhai song, MD, Shanghai Children's Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- VGN-R09b-102
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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