- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06432140
Próba oceny bezpieczeństwa i skuteczności VGN-R09b w przypadku ciężkiego niedoboru AADC
Otwarta próba polegająca na zwiększaniu dawki i potwierdzaniu dawki, mająca na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności VGN-R09b podawanego we wstrzyknięciu doskórnym u pacjentów z ciężkim niedoborem dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów (AADC)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Aromatyczna dekarboksylaza L-aminokwasów (AADC) to enzym odpowiedzialny za ostatni etap syntezy neuroprzekaźników dopaminy i serotoniny. Niedobór AADC jest rzadką chorobą genetyczną. VGN-R09b to rodzaj terapii genowej, w której ludzki AADC (hAADC) napędzany wirusem związanym z adenowirusem (AAV) serotyp 9 (AAV9) jest wstrzykiwany bezpośrednio do skorupy.
Jest to otwarte badanie polegające na zwiększaniu i potwierdzaniu dawki. Sponsor planuje zbadać dwa poziomy dawek (6,0×1011vg i 1,28×1012vg) w fazie zwiększania dawki (po trzech uczestników w każdej kohorcie), a następnie planuje zapisać 10 uczestników do fazy potwierdzenia dawki.
Badanie to ma dostarczyć dowodów na bezpieczeństwo i skuteczność leczenia VGN-R09b pacjentów z ciężkim niedoborem dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów (AADC).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200120
- Shanghai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dziecko musi mieć ≥18 miesięcy i < 8 lat oraz obwód głowy wystarczająco duży, aby w ocenie badacza można było przeprowadzić operację.
- Historyczna diagnoza niedoboru AADC ze zgodnością objawów klinicznych ORAZ z molekularnym potwierdzeniem genetycznym homozygotycznej lub złożonej heterozygotycznej mutacji IVS6+4A>T w DDC.
- Z aktywnością AADC w osoczu mniejszą lub równą 12 pmol/min/ml.
- Wyjściowy rozwój motoryczny < 3 miesiące (głowa całkowicie niekontrolowana na początku badania) oraz Brak korzyści ze standardowego leczenia (agoniści dopaminy, inhibitor monoaminooksydazy lub pokrewna postać witaminy B6) według uznania badaczy.
- Rodzice/opiekunowie prawni sprawujący opiekę nad uczestnikiem muszą wyrazić zgodę na włączenie uczestnika do badania.
- Rodzice/opiekunowie prawni uczestnika muszą wyrazić zgodę na spełnienie wymagań badania, w tym na dostarczenie informacji o chorobie i pomoc w ocenie objawów choroby.
Kryteria wyłączenia:
- Nowotwór wewnątrzczaszkowy lub jakakolwiek nieprawidłowość lub uszkodzenie strukturalne mózgu (np. ciężki zanik mózgu, zmiany zwyrodnieniowe istoty białej), które w opinii badaczy wiązałyby się z nadmiernym ryzykiem i/lub niewystarczającym potencjałem korzyści.
- Obecność innych istotnych schorzeń lub schorzeń neurologicznych, które stwarzałyby niedopuszczalne ryzyko operacyjne lub anestezjologiczne (w tym wrodzona choroba serca, choroba układu oddechowego wymagająca tlenu w domu, poważne powikłania po znieczuleniu podczas poprzednich planowych zabiegów, zatrzymanie krążenia i oddechu w wywiadzie), niewydolność wątroby lub nerek , nowotwór złośliwy lub nosiciel wirusa HIV.
- Ciężka koagulopatia lub konieczność ciągłego leczenia przeciwzakrzepowego.
- klinicznie aktywna infekcja lub ciężka infekcja w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym (np. adenowirus lub wirus opryszczki, zapalenie płuc, posocznica, zakażenie centralnego układu nerwowego).
- Wcześniejsza neurochirurgia stereotaktyczna lub jakakolwiek terapia genowa/komórkowa.
- Otrzymał żywą szczepionkę w ciągu 4 tygodni.
- Przeciwwskazanie do stosowania sedacji podczas zabiegów chirurgicznych lub badań obrazowych (PET lub MRI).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wtrysk VGN-R09b
Różne poziomy VGN-R09b zostaną wstrzyknięte do obustronnej skorupy metodą chirurgii stereotaktycznej
|
Dwa poziomy VGN-R09b zostaną wstrzyknięte do obustronnej skorupy w fazie zwiększania dawki, a jeden poziom dawki zostanie wstrzyknięty w fazie potwierdzenia dawki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych (AE), poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: do 52. tygodnia
|
Po wstrzyknięciu leku monitorowane będą parametry życiowe, badanie przedmiotowe i badania laboratoryjne
|
do 52. tygodnia
|
|
Liczba pacjentów, którzy osiągnęli kamienie milowe w rozwoju motorycznym
Ramy czasowe: do 24 miesięcy
|
Cztery kamienie milowe, w tym kontrola głowy, samodzielne siedzenie, stanie/kroczenie ze wsparciem, chodzenie z minimalnym asystentem, będą oceniane zgodnie z definicją zawartą w drugim wydaniu Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2).
Każdy kamień milowy będzie oceniany jako 0, 1 lub 2, a wynik 2 oznacza osiągnięcie kamienia milowego.
|
do 24 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana liczby objawów klinicznych
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Liczba objawów związanych z chorobą
|
do 5 lat
|
|
Wydalanie wirusa
Ramy czasowe: do 1 tygodnia
|
Mierzone będzie stężenie genomu wirusa w surowicy/moczu
|
do 1 tygodnia
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych (AE), poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) w długoterminowej obserwacji
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Działania niepożądane i SAE związane z lekiem będą monitorowane aż do 5 lat po wstrzyknięciu
|
do 5 lat
|
|
Zmiana aktywności AADC mózgu
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Wzrost sygnału w skorupie i czarnej skórze na obrazowaniu Fluorodopa-PET jako miara aktywności AADC mózgu
|
do 5 lat
|
|
Zmiana stężenia metabolitów neuroprzekaźników w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF).
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Mierzone będzie stężenie metabolitów neuroprzekaźników kwasu homowanilowego/kwasu hydroksyindolooctowego (HVA/5-HIAA)
|
do 5 lat
|
|
Immunogenność po wstrzyknięciu
Ramy czasowe: do 26 tygodnia
|
Zostanie podana liczba pacjentów z dodatnimi przeciwciałami przeciwko AAV9/AADC/czynnikowi neurotroficznemu pochodzącemu z linii komórek glejowych (GDNF) we krwi
|
do 26 tygodnia
|
|
Zmiana funkcji motorycznych w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: do 5 lat
|
Funkcja motoryczna będzie oceniana za pomocą drugiej edycji Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2).
Wynik waha się od 0 do 482, a wyższy wynik oznacza lepsze funkcje motoryczne.
|
do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: yi Wang, MD, Children's Hospital of Fudan University
- Główny śledczy: jiwen Wang, MD, Shanghai Children's Medical Center
- Główny śledczy: yunhai song, MD, Shanghai Children's Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- VGN-R09b-102
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .