- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06432140
Ett försök för att utvärdera säkerhet och effektivitet av VGN-R09b vid allvarlig AADC-brist
En öppen, dos-eskalerande och dosbekräftelsestudie för att utvärdera säkerheten och effekten av VGN-R09b genom intra Putamen-injektion hos patienter med svår aromatisk L-aminosyradekarboxylas (AADC)-brist
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Aromatisk L-aminosyradekarboxylas (AADC) är ett enzym som ansvarar för det sista steget i syntesen av neurotransmittorerna dopamin och serotonin. AADC-brist är en sällsynt genetisk sjukdom. VGN-R09b är en slags genterapi där adenoassocierat virus (AAV) serotyp 9 (AAV9) driven human AADC (hAADC) injiceras direkt i putamen.
Detta är en öppen, dos-eskalerande och dosbekräftande studie. Sponsorn planerar att utforska två dosnivåer (6,0×1011vg och 1,28×1012vg) i dosökningsfasen (tre försökspersoner varje kohort), och planerar sedan att ha 10 försökspersoner inskrivna för dosbekräftelsefas.
Denna studie ska ge bevis för säkerheten och effekten av VGN-R09b-behandling för patienter med svår Aromatisk L-aminosyradekarboxylas (AADC)-brist.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200120
- Shanghai
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barnpatienten måste vara ≥18 månader och < 8 år gammal, och en huvudomkrets som är tillräckligt stor för operation enligt utredarens bedömning.
- Historisk diagnos av AADC-brist med kliniska symtomkonsistens, OCH med molekylärgenetisk bekräftelse av homozygot eller sammansatt heterozygot mutation av IVS6+4A>T i DDC.
- Med plasma AADC-aktivitet mindre än eller lika med 12 pmol/min/ml.
- Motorisk utveckling vid baslinjen <3 månader (huvudet helt okontrollerbart vid baslinjen) och misslyckades med att dra nytta av medicinsk standardbehandling (dopaminagonister, monoaminoxidashämmare eller besläktad form av vitamin B6) enligt utredarnas gottfinnande.
- Föräldrar/vårdnadshavare med vårdnad om försökspersonen måste ge sitt samtycke för att försökspersonen ska få delta i studien.
- Föräldrar/vårdnadshavare till försökspersonen måste samtycka till att följa studiens krav, inklusive tillhandahållande av sjukdomsinformation och stöd för sjukdomsbedömning av symtom.
Exklusions kriterier:
- Intrakraniell neoplasm eller någon strukturell hjärnabnormalitet eller lesion (t.ex. allvarlig hjärnatrofi, degenerativa förändringar av vita substansen), som enligt studieutredarnas åsikt skulle ge överdriven risk och/eller otillräcklig potential för nytta.
- Förekomst av andra betydande medicinska eller neurologiska tillstånd som skulle skapa en oacceptabel operations- eller bedövningsrisk (inklusive medfödd hjärtsjukdom, andningssjukdom med syrebehov i hemmet, historia av allvarliga anestesikomplikationer under tidigare elektiva procedurer, historia av hjärtstillestånd), lever- eller njursvikt , malignitet eller HIV-positiv.
- Svår koagulopati eller behov av pågående antikoagulantiabehandling.
- kliniskt aktiv infektion eller med allvarlig infektion inom 12 veckor före screening (t.ex. adenovirus eller herpesvirus, lunginflammation, sepsis, infektion i centrala nervsystemet).
- Tidigare stereotaktisk neurokirurgi, eller någon gen/cellterapi.
- Fick levande vaccination inom 4 veckor.
- Kontraindikation för sedering under operation eller bildundersökningar (PET eller MRI).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: VGN-R09b injektion
Olika nivåer av VGN-R09b kommer att injiceras i bilateral putamen genom stereotaktisk kirurgi
|
Två nivåer av VGN-R09b kommer att injiceras i bilateral putamen i dosökningsfasen, och en dosnivå kommer att injiceras i dosbekräftelsefas
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal biverkningar (AE), allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: upp till vecka 52
|
Vitala tecken, fysisk undersökning, laboratorietest kommer att övervakas efter läkemedelsinjektion
|
upp till vecka 52
|
|
Antal försökspersoner som uppnådde milstolpar i motorisk utveckling
Tidsram: upp till 24 månader
|
Fyra milstolpar, inklusive huvudkontroll, sitta självständigt, stå/steg med stöd, gå med minimal assistent, skulle bedömas enligt definition i Peabody Developmental Motor Scale 2nd edition (PDMS-2).
Varje milstolpe skulle poängsättas som 0, 1 eller 2, och poäng 2 betyder uppnående av milstolpen.
|
upp till 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i antal kliniska symtom
Tidsram: upp till 5 år
|
Antal sjukdomsrelaterade symtom
|
upp till 5 år
|
|
Viral utsöndring
Tidsram: upp till 1 vecka
|
Koncentrationer av viralt genom i serum/urin skulle mätas
|
upp till 1 vecka
|
|
Antal biverkningar (AE), allvarliga biverkningar (SAE) i långtidsuppföljning
Tidsram: upp till 5 år
|
Läkemedelsrelaterade biverkningar och SAE skulle övervakas så länge som 5 år efter injektion
|
upp till 5 år
|
|
Förändring i hjärnans AADC-aktivitet
Tidsram: upp till 5 år
|
Ökning av signalen i putamen och nigra på Fluorodopa-PET-avbildning som mått på hjärnans AADC-aktivitet
|
upp till 5 år
|
|
Förändring i cerebrospinalvätskans (CSF) neurotransmittormetabolitkoncentrationer
Tidsram: upp till 5 år
|
Neurotransmittorns metabolitkoncentrationer av homovanillinsyra/hydroxiindolättiksyra (HVA/5-HIAA) skulle mätas
|
upp till 5 år
|
|
Immunogenicitet efter injektion
Tidsram: upp till 26 veckor
|
Antal försökspersoner med positiva antikroppar av AAV9/AADC/Glial Cell Line-derived Neurotrophic Factor (GDNF) i blod skulle rapporteras
|
upp till 26 veckor
|
|
Ändring från baslinjen i motorisk funktion
Tidsram: upp till 5 år
|
Motorisk funktion skulle bedömas av Peabody Developmental Motor Scale 2nd edition (PDMS-2).
Poängen sträcker sig från 0 till 482, och högre poäng betyder desto bättre i motorisk funktion.
|
upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: yi Wang, MD, Children's Hospital of Fudan University
- Huvudutredare: jiwen Wang, MD, Shanghai Children's Medical Center
- Huvudutredare: yunhai song, MD, Shanghai Children's Medical Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- VGN-R09b-102
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .