Residiv og blødning hos kolorektal kreftpasienter med kreftassosiert venøs trombemboli

Pasienter med tykktarmskreft (CRC) har høyere risiko for både venøs tromboembolisme (VTE) og større blødninger (MB). Spesifikt viste en påfølgende analyse av Hokusai-studien at overskuddet i MB var begrenset til pasienter med gastrointestinal kreft. I RIETE-registeret opplevde pasienter med gastrointestinale eller genitourinære kreftformer flere blødningsutfall, mens pasienter med hjerne- eller lungekreft opplevde flere trombotiske utfall. I en undergruppeanalyse av Caravaggio-studien var imidlertid store gastrointestinale blødninger hos pasienter med CRC lav og lik i både apixaban- og LMWH-gruppene. Pasienter med CRC er underrepresentert i de store studiene som undersøker behandling av CAT med antikoagulant. Til tross for bekymring for at DOAC utgjør en betydelig blødningsrisiko hos CRC-pasienter, behandles mange pasienter med CRC med apixaban eller rivaroxaban i klinisk praksis. Å balansere risikoen for tilbakefall av trombose og blødning kan være utfordrende og krever en nyansert, individualisert tilnærming til beslutningstaking for å forbedre prognosen i denne populasjonen. Målet med denne studien er å identifisere risikofaktorer for tilbakefall og blødning hos CRC-pasienter med VTE. Dødsfall, uavhengig av mekanismen, vil også inkluderes i det ettårige dødelighetsutfallet av alle årsaker.