Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Robotassistert opplæring hos barn med CP

8. juli 2026 oppdatert av: Cook Children's Health Care System

Robotassistert håndtrening for å indusere manuell funksjonsendring og cerebral nevral plastisitet hos barn med cerebral parese

Cerebral parese (CP) er den vanligste fysiske funksjonshemmingen i tidlig barndom som forårsaker alvorlige motoriske og sensoriske svekkelser. Effektive intervensjoner for gjenoppretting av motoriske funksjoner er av stor betydning for barn med CP, deres familier, omsorgspersoner og helsepersonell. Robotassistert rehabilitering representerer en grense med potensial for å forbedre motoriske funksjoner og indusere hjernereorganisering hos barn med CP.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Denne studien er designet for å teste om robotassistert håndtrening med Amadeo forbedrer manuelle funksjoner og induserer cerebral nevral plastisitet hos barn med CP. For å evaluere effektiviteten av robotassistert håndtrening, vil etterforskerne måle manuelle motoriske og sensoriske funksjoner med atferdsoppgaver og vurdere nevrale aktiviteter i det sensorimotoriske kortikale nettverket med høydensitet elektroencefalografi (HD-EEG) og transkraniell magnetisk stimulering (TMS) en dag før, én dag etter og to måneder etter robotassistert opplæring. Studien vil gi direkte bevis på effektiviteten av robotassistert trening for å gjenopprette manuelle funksjoner hos barn med CP. Den vil gi detaljert innsikt i potensielle erfaringsavhengige nevraplastiske endringer i hjernen til barn med CP. Den har potensial til å innsikt i utviklingen av mer effektiv rehabilitering for barn med CP og også barn med andre nevrologiske lidelser, som pediatrisk hjerneslag. Den kan avdekke faktorer som vil være prediktive for funksjonsforbedringer hos individuelle CP-pasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • En evaluering av en pediatrisk nevrolog, fysikalsk medisin og rehabilitering (PMNR) leger (fysiatere), neonatal utviklingsspesialist eller neonatolog med diagnosen CP.
  • Klassifisert som høyfungerende (I eller II) ved Gross Motor Function Classification System (GMFCS)
  • Deltakere i kontrollgruppen skal ikke ha noen historie med nevrologisk lidelse eller hjerneskade

Ekskluderingskriterier:

  • Psykoaktiv eller myoravslappende medisin under studieprosedyrer
  • Diagnose av genetisk syndrom
  • Historie om traumer eller hjerneoperasjoner
  • Manglende evne til å sitte stille
  • Metallimplantater
  • Baklofen pumpe
  • Manglende evne eller vilje hos pasient eller forelder/lovlig autorisert representant til å gi skriftlig informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentgruppe I
Deltakerne i denne gruppen vil være mellom 7 og 18 år og ha diagnosen cerebral parese. Amadeo vil bli brukt til å trene den mer berørte hånden til deltakerne i denne gruppen. Treningen vil vare ca. 1 time per dag i 14 påfølgende dager. Deltakerne vil bli bedt om først å gjøre aktiv finger og passiv fingerbevegelse, deretter motta haptisk vibrasjon og til slutt spille interaktive spill.

Amadeo® er en FDA klasse I fritatt hånd-/fingerrobot som har kapasitet til å måle hånd-/fingerfunksjoner nøyaktig.

For å bruke Amadeo vil en deltaker sitte i en stol. Høyden på robotarmstøtten vil bli justert for å oppnå en komfortabel posisjon for deltakeren. En av deltakerens armer vil bli plassert på robotarmstøtten. Magnetiske fingertupper vil da festes til fingre og tommel. Etter dette vil fingre og tommel kobles til robotens fingerglidere. For å bruke Amadeo vil bevegelsesområdet og maksimal kraft for hver finger bli konfigurert i henhold til fingerens evne. Følgende fire typer funksjonsvurderinger vil bli utført med Amadeo: Kraft, bevegelsesområde, tonus og spastisitet. Hver økt vil vare omtrent en time.

Ingen inngripen: Kontrollgruppe I
Deltakerne i denne gruppen vil være mellom 7 og 18 år og ha diagnosen cerebral parese.
Eksperimentell: Forsøksgruppe II
Deltakere i denne gruppen vil være mellom 7 og 18 år og har ingen historie med nevrologisk lidelse eller hjerneskade. Amadeo vil bli brukt til å trene den ikke-dominerende hånden til deltakerne i denne gruppen. Treningen vil vare ca. 1 time per dag i 14 påfølgende dager. Deltakerne vil bli bedt om først å gjøre aktiv finger og passiv fingerbevegelse, deretter motta haptisk vibrasjon og til slutt spille interaktive spill.

Amadeo® er en FDA klasse I fritatt hånd-/fingerrobot som har kapasitet til å måle hånd-/fingerfunksjoner nøyaktig.

For å bruke Amadeo vil en deltaker sitte i en stol. Høyden på robotarmstøtten vil bli justert for å oppnå en komfortabel posisjon for deltakeren. En av deltakerens armer vil bli plassert på robotarmstøtten. Magnetiske fingertupper vil da festes til fingre og tommel. Etter dette vil fingre og tommel kobles til robotens fingerglidere. For å bruke Amadeo vil bevegelsesområdet og maksimal kraft for hver finger bli konfigurert i henhold til fingerens evne. Følgende fire typer funksjonsvurderinger vil bli utført med Amadeo: Kraft, bevegelsesområde, tonus og spastisitet. Hver økt vil vare omtrent en time.

Ingen inngripen: Kontrollgruppe II
Deltakere i denne gruppen vil være mellom 7 og 18 år og har ingen historie med nevrologisk lidelse eller hjerneskade.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Høytetthetselektroencefalogram (HD-EEG)
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60

Et EEG-nett med høy tetthet plassert på deltakerens hoder vil bli koblet til EEG-registreringsenheten som måler det elektriske potensialet som genereres av deltakerens hjerne og registreres på deltakerens hodebunn. Etter at nettet er plassert på hodet, legges ekstra ledninger på kroppen for måling av elektrokardiografi (EKG), elektrookulografi (EOG) og elektromyografi (EMG).

Tre oppgaver vil bli utført med samtidig HD-EEG-opptak i hver vurderingsøkt på roboten: en er aktive og passive bevegelser av fingre med roboten; en annen er robotvibrasjon av fingre; den tredje er interaktive spill med roboten. Hele HD-EEG-økten vil vare i opptil 1,5 time, og deltakerne vil få flere pauser gjennom økten.

Somatosensoriske og motorisk fremkalte responser vil bli samlet inn og kvantifisert i form av signalamplitude, effektfrekvens og lokalisering.

Grunnlinje, dag 15, dag 60
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
TMS er en ikke-invasiv prosedyre som bruker magnetiske felt for å stimulere nerveceller i hjernen for å kartlegge den motoriske cortex. Under TMS-økten vil deltakeren legge seg komfortabelt i en spesialdesignet lenestol. Operatøren vil i utgangspunktet plassere et bånd rundt deltakerens hode som brukes til å samregistrere deltakerens anatomi med hensyn til plasseringen av TMS-spolen.
Grunnlinje, dag 15, dag 60
MR
Tidsramme: Dag 15
MR produserer tredimensjonale detaljerte anatomiske bilder av den menneskelige hjernen. Avbildningsprotokollen vil bestå av strukturell MR (T1), diffusjons-MR (dMRI) og funksjonell MR-sekvens i hviletilstand (rs-fMRI). Skanninger vil bli utført på en 3T Siemens Tim Trio (Siemens Healthcare, USA). Hele datainnsamlingsøkten vil vare ~30 min.
Dag 15
Pegboard test
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
Dette vurderer manuell fingerferdighet ved å måle tiden et barn trenger for å overføre 25 sylindriske metallpinner til 25 hull. Målingen er overføringstid i sekunder.
Grunnlinje, dag 15, dag 60
Assisterende håndvurdering (AHA)
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
AHA er et evalueringsverktøy som måler og beskriver hvordan barn med funksjonshemming i overekstremiteter bruker sin berørte hånd (hjelpehånd) i samarbeid med den ikke-berørte hånden. Testen vil bli utført for deltakere opp til 12 år. AHA vurderer et barns spontane og normale måte å håndtere gjenstander på når de leker. AHA-poengsummen varierer fra 22 poeng (hånd brukes ikke i det hele tatt) til 88 poeng (hånd brukes like effektivt som en vanlig hånd).
Grunnlinje, dag 15, dag 60
MACS vurdering
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
MACS brukes til å måle barn med CPs typiske manuelle ytelse under daglige aktiviteter de kan møte. MACS beskriver fem nivåer som bestemmes av et barns egen evne til å håndtere objekter, og om de trenger hjelp til å utføre spesifikke aktiviteter eller ikke. MACS-nivåene danner en ordinær skala fra I (håndterer objekter enkelt og vellykket) til V (Håndterer ikke objekter og har sterkt begrenset evne til å utføre selv enkle handlinger).
Grunnlinje, dag 15, dag 60
Topunktsdiskriminering
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60

Touch Test® består av to roterende plastskiver som er satt sammen. Rundt omkretsen av de to skivene er det avrundede plastspisser med samme lengde og diameter, der alle spisser er paret unntatt én. Parede tips er fordelt med standard testintervaller. Deltakerne vil legge hendene på et bord, håndflatene opp og lukke øynene. En paret tips- eller enkeltspiss-stimulus påføres tilfeldig på spissen av et siffer i minst tre sekunder, og deltakeren blir bedt om å oppgi om han/hun oppfattet en ettpunkts- eller en topunktsstimulus. Testing utføres på samme måte for den dynamiske testen, men stimulansen dras fra bunnen av fingeren til tuppen. To-punkts diskriminering scores som 1 (normal), 2 (rettferdig) og 3 (dårlig).

Monofilament måler berøringsfølsomheten til tuppen av alle fem fingrene. Monofilamentpoeng er 1 (normal), 2 (rettferdig) og 3 (dårlig).

Grunnlinje, dag 15, dag 60
Monofilament
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60

Berøringsfølsomhet vil bli målt på spissen av alle fem fingrene ved å bruke von Frey monofilamenter. Monofilamentene består av et sett plastfilamenter med varierende diameter. Monofilamentene justeres vinkelrett på huden og presses sakte ned til de begynte å bøye seg. Monofilamentene holdes jevnt på plass i 1,5 sekunder før de fjernes på samme måte som de ble påført. Deltakerne blir bedt om å varsle eksperimentatoren hvis de følte noen følelse av berøring ved å si "ja" eller "nei", og blir bedt om å angi på hvilken finger de følte en følelse ved enten å berøre fingeren eller uttrykke den vokalt.

Monofilamentpoeng er 1 (normal), 2 (rettferdig) og 3 (dårlig).

Grunnlinje, dag 15, dag 60
Makt
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
Dette er målt av Amadeo. Dette vurderer en persons isometriske finger og grepsstyrke. Målingen er grepstyrke i Newton.
Grunnlinje, dag 15, dag 60
Bevegelsesområde
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
Dette er målt av Amadeo. Dette måler ekstensjons- og fleksjonsområdet til den enkelte fingeren i mm.
Grunnlinje, dag 15, dag 60
Spastisitet
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
Dette er målt av Amadeo. Dette vurderer eksistensen og alvorlighetsgraden av spastisitet med skårer på 1 (normal), 2 (rettferdig) og 3 (dårlig).
Grunnlinje, dag 15, dag 60
Tone
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
Dette er målt av Amadeo. Dette måler spenningen i fingermusklene. Tonepoeng er målt fra 0 (normal) til 4 rigid.
Grunnlinje, dag 15, dag 60
Håndbevegelsesbane (sikte- og peketest)
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15, dag 60
Sikte- og peketesten er en datastyrt oppgave, der en deltaker holder en digitaliseringspenn og skjærer digitaliseringsenheten på et nettbrett for å kontrollere bevegelsen til en markørprikk for å treffe en målprik (begge prikkene vises på en datamaskin/bærbar skjerm) . Dette måler nøyaktigheten av et barns sikte- og pekebevegelser i mm.
Grunnlinje, dag 15, dag 60

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Christos Papadelis, PhD, Cook Children's Health Care System

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. september 2021

Primær fullføring (Antatt)

31. august 2029

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

10. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2021-012
  • 1R218D090549-02 (Annet stipend/finansieringsnummer: NICHD)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere