Virkningen av multikomponentintervensjon på mistenkt astmapopulasjon (POPMIX-Asthma)

Eksperimentell: Intervensjonsarm

Innenfor intervensjonsarmen vil alle leger bli incentivert av en betal-for-befolkningsmekanisme i deres township. Fullfør først et ECRHS-spørreskjema med melding om mistenkt astmarisikostatus. De som blir lagt merke til vil bli gitt en ansikt-til-ansikt-undersøkelse, enkel fysisk undersøkelse, lungefunksjonstester, og gi en multi-komponent intervensjon ved baseline. For mistenkt astmapopulasjon tilbyr vi lokalsamfunnsbasert spirometri PFT og utdanning; Hvis individer hvis FEV1 ble forbedret med ≥12 % og ≥200 ml, vil de være udiagnostiserte astmapasienter og oppfordres til å søke behandling til de overordnede sykehusene. Vi tilbyr (1) to digitale helseintervensjonsprogrammer til røykere og personer med psykiske problemer; (2) CBT-basert helseundervisning for studiedeltakere med unormal BMI; (3) aktiv rekruttering til National Essential Public Health Program for de med unormalt blodtrykk og glukose. Intensive oppfølginger vil bli gjennomført i månedene 3, 6, 12.

Kombinasjonsprodukt: Intervensjonspakke med flere komponenter

1. Samfunnsbaserte spirometriske lungefunksjonstester og resultattolkninger og helseundervisning for astma;
2. Et digitalt helseintervensjonsprogram, NicQuit, for røykere (veldig kjent med intelligent mobiltelefon);
3. Et digitalt helseintervensjonsprogram, EmoEase, for personer hvis WEMWBS-spørreskjemascore er lavere enn 45 (veldig kjent med intelligent mobiltelefon);
4. Helseundervisning til røykere for røykeslutt;
5. Helseutdanning til personer med psykiske problemer;
6. Oppmuntring til å søke profesjonell medisinbehandling på overordnede sykehus for udiagnostiserte astmapasienter;
7. Å aktivt inkludere individer hvis blodtrykk er høyere enn 140/90 mmHg eller/og hvis tilfeldige blodsukker er høyere enn 11,1 mmol/L i National Essential Public Health Service i Kina;
8. En CBT-basert helseopplæring til BMI unormal, dvs. BMI > 24,0 eller BMI < 18,5;
9. Betal-for-befolkningsmekanisme for leger.

Ingen inngripen: Kontrollarm

De som er tilordnet i kontrollarmen, vil vi be dem om å fullføre det samme ECRHS astmascreening online spørreskjemaet med varsel om hans eller hennes mistenkte astmastatus og en ansikt-til-ansikt-undersøkelse. Ingen fysiske undersøkelser, fellesskapsbaserte lungefunksjonstester vil bli gitt.

Antall kontrollerte kroniske sykdommer

Blant alle objektivt målte sykdommer (astma, KOLS, BMI, hypertensjon, diabetes type 2, depresjonssymptomer, angstsymptomer), er antallet kroniske sykdommer kontrollert definert ved objektiv måling ved måned 12.

Lungefunksjonstesting

Definisjon: Har du noen gang tatt en lungefunksjonstest?; Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

ACT-poengsum

Definisjon: Astmakontrolltestscore Variabeltype: Kontinuerlig; Måling: Respondentens svar på spørsmålet; Introduksjon til ACT-score: Astmakontrolltest (ACT), som varierer fra 0 til 25, jo lavere poengsum, desto bedre kontrollert astma.

FEV1-måling

Definisjon: Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1); Variabel type: Kontinuerlig; Måling: Lungefunksjonstest, bærbar spirometri;

Blodtrykk

Definisjon: Systolisk og diastolisk blodtrykk (mmHg); Variabel type: Kontinuerlig; Mål: Omron bærbar automatisk blodtrykksmåler;

Blodsukker

Definisjon: Referansestandard for gjennomsnittlig plasmaglukosekonsentrasjon over en tidsperiode; Variabel type: Kontinuerlig; Måling: Blodsukkermåler;

Midjeomkrets

Definisjon: Midjeomkrets (cm); Variabel type: Kontinuerlig; Mål: Mykt målebånd;

BMI

Definisjon: Kroppsmasseindeks (BMI), vekt delt på høyde i annen (kg/m²); Variabel type: Kontinuerlig; Måling: Beregning;

T2DM-kontroll

Definisjon: Blodsukker innenfor normalområdet ved årssluttoppfølgingen; Variabeltype: Binær; Måling: Blodsukkermåling;

Drikkestatus

Definisjon: Hyppighet av alkoholforbruk de siste 3 månedene; Variabeltype: Kategorisk; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Sukkerforbruk

Definisjon: Hyppighet av inntak av sukkerholdig mat/drikke; Variabeltype: Kategorisk; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Forbruk av saltede grønnsaker

Definisjon: Hyppighet av inntak av salte grønnsaker; Variabeltype: Kategorisk; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Grønnsaksforbruk

Definisjon: Hyppighet av inntak av grønnsaker; Variabeltype: Kategorisk; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Bronkial astmascreening

Definisjon: Har du noen gang blitt screenet for bronkial astma av en lege? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Bronkial astma diagnose

Definisjon: Har du noen gang blitt diagnostisert med bronkial astma? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Bronkial astma behandling

Definisjon: Har du fulgt behandlingsterapien fra de profesjonelle legene for astma? Variabel Type: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Bronkial astmakontroll

Definisjon: ACT-poengsum for å kategorisere om kontrollert eller ikke Variabel Type: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Årlige forbruksutgifter på familienivå

Definisjon: Årlige totale husholdningsutgifter Variabeltype: Kategorisk måling: Svar på et spørsmål som dekker lokale utgiftskategorier av husholdningsrepresentanten

Ansettelsesstatus

Definisjon: Hovedbeskjeftigelse og type; Variabeltype: Kategorisk; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

HBP-screening

Definisjon: Har du noen gang fått målt blodtrykket av en lege, sykepleier eller annet helsepersonell? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

HBP-diagnose

Definisjon: Har du noen gang blitt diagnostisert med hypertensjon av en lege? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

HBP behandling

Definisjon: Tar du for øyeblikket noen antihypertensiv medisin foreskrevet av en lege eller annet helsepersonell? Variabeltype: Binær måling: Respondentens svar på spørsmålet

HBP-kontroll

Definisjon: Blodtrykk innenfor normalområdet ved årssluttoppfølgingen; Variabeltype: Binær; Måling: Blodtrykksmåling;

T2DM-screening

Definisjon: Har du noen gang fått målt blodsukkeret ditt av en lege, sykepleier eller annet helsepersonell? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

T2DM-diagnose

Definisjon: Har du noen gang blitt diagnostisert med T2DM av en lege? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

T2DM behandling

Definisjon: Får du for øyeblikket en behandlingsplan for type 2 diabetes foreskrevet av en lege eller annet helsepersonell? Variabeltype: Binær måling: Respondentens svar på spørsmålet

Røykestatus

Definisjon: Røyker du for øyeblikket? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet

;

Røykemengde

Definisjon: Hvor mange sigaretter røyker du i gjennomsnitt per dag? Variabeltype: Antall; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Selvbevissthet om KOLS

Definisjon: Har du noen gang blitt diagnostisert med KOLS? Variabeltype: Binær; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

KOLS-kunnskap

Definisjon: KOLS Kunnskapsspørreskjema(Utdrag); Variabel type: Kontinuerlig; Måling: Respondentens svar på spørsmålene;

Depresjon Symptomer

Definisjon: Emosjonelle forstyrrelser, inkludert tristhet, tap og sinne; Variabel type: Kontinuerlig; Mål: PHQ-9; Introduksjon til PHQ-9: Patient Health Questionnaire- 9 elementer (PHQ-9), som varierer fra 0 til 27, jo høyere poengsum, desto alvorligere vil depresjonssymptomene for respondentene være.

Angst Symptomer

Definisjon: Ubehagelig tilstand av indre uro; Variabel type: Kontinuerlig; Mål: GAD-7; Introduksjon til GAD-7: Generell angstlidelse - 7 (GAD-7), varierende fra 0 til 21, jo høyere poengsum, desto alvorligere vil angstsymptomene for respondentene være.

Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale, WEM -WBS score

Definisjon: Reflekterer generelle psykiske problemer; Variabel type: Kontinuerlig; Mål: WEMWBS; Introduksjon til WEMWBS: Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale, fra 14 til 70, jo lavere poengsum, desto dårligere vil ens generelle mentale helse være.

Selvvurdert helsestatus

Definisjon: Generell egenvurdert helsestatus; Variabel type: Kontinuerlig; Mål: EQ-5D skala; Introduksjon til EQ-5D-5L skala: 5-nivå EQ-5D-versjonen (EQ-5D-5L) ble introdusert av EuroQol Group i 2009 for å forbedre instrumentets følsomhet og redusere takeffekter sammenlignet med EQ-5D -3L. Skalaen kan overføres til helsenytteverdi, fra 0 til 1 kontinuerlig. 0 representerer død og 1 representerer perfekt helse.

Produktivitetstap

Definisjon: Produktivitetstap på grunn av sykdom eller helseproblemer fra Working Productivity and Activity Impairment-General Health Kinesisk versjon 2.0; Variabel type: Kontinuerlig; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

WPAI-utfall uttrykkes som svekkelsesprosenter, med høyere tall som indikerer større svekkelse og mindre produktivitet, dvs. dårligere utfall, som følger:

Spørsmål:

1. = for tiden ansatt
2. = timer tapt på grunn av helseproblemer
3. = timer savnet andre årsaker
4. = faktisk arbeidede timer
5. = grad helse påvirket produktiviteten under arbeidet
6. = grad helse påvirket vanlige aktiviteter

Poeng:

Multipliser poeng med 100 for å uttrykke i prosenter.

Prosentvis tapt arbeidstid på grunn av helse: Q2/(Q2+Q4)

Prosent svekkelse under arbeid på grunn av helse: Q5/10

Prosent samlet arbeidshemming på grunn av helse:

Q2/(Q2+Q4)+[(1-(Q2/(Q2+Q4)))x(Q5/10)]

Prosent aktivitetssvikt på grunn av helse: Q6/10

Astma kunnskap

Definisjon: De første 7 spørsmålene i kinesisk versjon Patient Asthma Knowledge Questionnaire, jo høyere poengsum er, jo flere korrekte utsagn vil respondentene ha valgt.

Variabel type: Kontinuerlig; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

mMRC-poengsum

Definisjon: score for mMRC spørreskjema Variabeltype: Kategorisk Måling: Respondentens svar på spørsmålet Introduksjon til mMRC: Modifisert Medisinsk Forskningsråd, kategorisk verdi, nivå 0 representerer en god luftveistilstand, mens maksimalnivå 4 representerer en svært dårlig luftveistilstand.

Medisinske utgifter i en familie det siste året

Definisjon: Helsetjenester-relaterte utgifter; Variabel type: kontinuerlig; Måling: Undersøkelsesdata/forsikring/poliklinisk/døgndata;

Antall polikliniske besøk

Definisjon: Polikliniske besøk og type sykehus; Variabel type: telling; Måling: Undersøkelsesdata/forsikring/polikliniske data;

Antall døgnbesøk

Definisjon: Innlagte besøk og type sykehus; Variabel type: telling; Måling: Undersøkelsesdata/forsikring/polikliniske data;

Fysisk trening

Definisjon: Hyppighet av fysisk trening; Variabeltype: Kategorisk; Måling: Respondentens svar på spørsmålet;

Avhengighet av røyking

Fagerströms test for nikotinavhengighet (FTND) er en skala som måler nikotinavhengigheten hos røykere, fra 0 til 10, hvor høyere verdi betyr verre nikotinavhengighet. Heaviness Index of Smoking (HIS) kan også beregnes ved hjelp av deler av skalaen, fra 0 til 6, og høyere poengsum betyr verre nikotinavhengighet.