Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Støtte via teknologi: Å leve og lære med å fremme demens-REVISERT (STELLA-R)

21. oktober 2025 oppdatert av: Allison Lindauer, Oregon Health and Science University
STELLA-R er en multikomponent, selvstyrt, nettbasert intervensjon designet for å lette effektiv behandling av atferdsmessige og psykologiske symptomer som er vanlige ved mange typer demens. Læreplanen instruerer omsorgspartnere om å bruke ABC-tilnærmingen, en kognitiv atferdsteknikk som lærer omsorgspartnere å beskrive en atferd, og deretter vurdere aktivatorene og konsekvensene av en omsorgsmottakers atferd. Målet med denne intervensjonen er å redusere omsorgspartnerbyrden og redusere reaksjonen på forstyrrende atferd.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Å gi omsorg for et familiemedlem med Alzheimers sykdom og relaterte demens (ADRD, aka, "demens") er både givende og risikabelt. Omsorgspartnere som er utsatt for kronisk stress, ofte over år, er utsatt for fysiske og psykiske plager. Demens involverer nevrodegenerasjon og de som rammes er vanligvis avhengige av familiemedlemmer for støtte og fysisk omsorg. "Omsorgspartnerne" for de med demens opplever ofte psykologiske og fysiske utfall på grunn av kravene til omsorg. Uansett hvilken type demens, opplever de fleste omsorgspartnere en belastning. Belastningen er ofte knyttet til atferdssymptomene som de fleste med demens opplever.

Omsorgspartnere for de med demens opplever belastning, sorg, utmattelse og fysiske plager. Programmer for disse omsorgspartnerne er mer tilgjengelige. Effektive intervensjoner som reduserer omsorgspartnerbyrden og helserisiko er også tilgjengelige, men ulike faktorer hindrer deltakelse, inkludert avstand, kostnader, atferdssymptomer på demens, stigma og sosial angst. Forskere erkjenner behovet for å redusere barrierer for tilgang, og har vendt seg til internettbaserte intervensjoner.

STELLA-serien med forskningsstudier adresserer behovet for lett tilgjengelige, effektive intervensjoner designet for å redusere belastningen hos omsorgspartnere for de med demens. Disse studiene undersøker akseptabiliteten, gjennomførbarheten og effekten av intervensjoner basert på Teris psykoedukative atferdsendringsintervensjon. Vi har gjennomført to pilotstudier for omsorgspartnere for de med demens ved bruk av intervensjoner med STELLA-R-forløperen. Disse studiene fant tidlig effekt og aksept av intervensjonen. Vi tester for tiden en STELLA-intervensjon som bruker objektive, teknologibaserte vurderinger (OHSU IRB # 19306) og en annen, større studie som tester en STELLA-intervensjon med et stort nasjonalt utvalg (OHSU IRB # 22288; NIA R01AG067546). I tillegg, med finansiering fra Association for Frontotemporal Degeneration (AFTD) testet vi en lignende intervensjon (STELLA-FTD) for omsorgspartnere som tar seg av et familiemedlem med frontotemporal demens (OHSU IRB # 22721).

I alle STELLA-studier jobber omsorgspartnere med profesjonelle guider for å bruke ABC-analytiske tilnærming til å beskrive en plagsom atferd, og deretter identifisere aktivatorene og konsekvensene. Med denne informasjonen kan omsorgspartnere utvikle planer for å redusere atferdssymptomer. I denne foreslåtte studien vil vi vurdere en nettversjon av Tele-STELLA.

STELLA-R er informert av Verdens helseorganisasjons (WHO) veiledning om å inkludere rehabiliteringsvitenskap i demensomsorg for å lette effektiv håndtering av de fremadskridende atferdsmessige, kommunikasjonsmessige, fysiske og sosiale endringene som følger med progressive nevrodegenerative demens (f.eks. Alzheimers sykdom, frontotemporal degenerasjon) , Lewy Body demens). Grunnlagt i teori om selveffektivitet og grunnleggende forskning, vil STELLA-R trene omsorgspartnere til å adressere nåværende atferdssymptomer og forberede seg på fremtidige.

De spesifikke målene for denne studien er:

Mål 1. Vurder gjennomførbarhet og aksept av STELLA-R

Mål 2. Sammenligne effekten av STELLA-R for å redusere omsorgspartnerreaktivitet til demensrelaterte atferdssymptomer mellom to grupper.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

238

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Allison Lindauer, PhD
  • Telefonnummer: (503) 449-8151
  • E-post: lindauer@ohsu.edu

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Christina Zonker, BA
  • Telefonnummer: (503) 816-8310
  • E-post: zonkerc@ohsu.edu

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Rekruttering
        • Oregon Health & Science University, Layton Aging and Alzheimer's Disease Research Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Allison Lindauer, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksen omsorg for familiemedlem med ADRD
  • Alder 18 år eller eldre
  • Snakker og forstår engelsk for å kunne delta i intervensjon
  • Eier en telefon (smarttelefon, mobiltelefon eller fasttelefon)
  • Har e-post og postadresse for å motta studiemateriell og spørreundersøkelser
  • Gir informert samtykke til å delta i forskningen
  • Bor i Oregon, Washington eller Idaho
  • Identifiserer to eller flere atferdssymptomer som er plagsomme for dem (omsorgspartner)

Ekskluderingskriterier:

  • Synsproblemer er alvorlige nok til å hindre deltakelse
  • Uvillig eller ute av stand til å følge studieinstruksjonene og delta i studieprosedyrene på en tilfredsstillende måte

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Omsorgspartnere starter STELLA-R Curriculum umiddelbart etter påmelding.
STELLA-R-pensumet presenteres ved å bruke den analytiske ABC-tilnærmingen for å adressere omsorgsmottakers plagsomme atferd. Ved å bruke stillaset til ABC-pyramiden vil de motta videoinstruksjoner om hvordan de fullt ut kan definere atferden de ønsker å adressere ved å observere, beskrive og skrive om dem. Omsorgspartnerne vil lære å identifisere aktivatorene, triggerne for atferden. Deretter vil omsorgspartnere lære å vurdere hva som skjer etter atferden, konsekvensene. Dette er en 8-ukers selvstyrt, nettbasert ukentlig pensum.
Etter STELLA-R-pensumet vil omsorgspartnere få 8 ukers ubegrenset tilgang til alle leksjoner og ressurser.
Andre navn:
  • Post-intervensjonsfase
  • Gjennomgangsfase
Eksperimentell og ventelistekontrollgruppe vil oppleve 8 påfølgende uker med begrenset tilgang til STELLA-R-nettstedet og ressursene. Ventelistekontroll vil oppleve dette fra uke 1 til uke 8, mens eksperimentgruppen vil nå denne fasen fra uke 17 til uke 24.
Andre navn:
  • Begrenset tilgang
Aktiv komparator: Ventelistekontrollgruppe
Omsorgspartnere starter STELLA-R Curriculum 8 uker etter påmelding.
STELLA-R-pensumet presenteres ved å bruke den analytiske ABC-tilnærmingen for å adressere omsorgsmottakers plagsomme atferd. Ved å bruke stillaset til ABC-pyramiden vil de motta videoinstruksjoner om hvordan de fullt ut kan definere atferden de ønsker å adressere ved å observere, beskrive og skrive om dem. Omsorgspartnerne vil lære å identifisere aktivatorene, triggerne for atferden. Deretter vil omsorgspartnere lære å vurdere hva som skjer etter atferden, konsekvensene. Dette er en 8-ukers selvstyrt, nettbasert ukentlig pensum.
Etter STELLA-R-pensumet vil omsorgspartnere få 8 ukers ubegrenset tilgang til alle leksjoner og ressurser.
Andre navn:
  • Post-intervensjonsfase
  • Gjennomgangsfase
Eksperimentell og ventelistekontrollgruppe vil oppleve 8 påfølgende uker med begrenset tilgang til STELLA-R-nettstedet og ressursene. Ventelistekontroll vil oppleve dette fra uke 1 til uke 8, mens eksperimentgruppen vil nå denne fasen fra uke 17 til uke 24.
Andre navn:
  • Begrenset tilgang

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Revidert sjekkliste for minne og atferdsproblemer (RMBPC)
Tidsramme: Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24

Den primære utfallsvariabelen, reaktivitet, vil bli vurdert med RMBPC, som måler frekvensen av omsorgsmottakers atferdssymptomer og omsorgspartners reaksjoner på denne atferden. RMBPC ble valgt fordi det stemmer overens med vårt teoretiske grunnlag som antar at belastningen er et resultat av omsorgspartnerens reaksjoner på atferdssymptomer.

RMBPC er et 29-elements omsorgspersonrapportmål, 5-punkts Likert-skala med frekvens som måler fra 0 (aldri skjedd) til 4 (daglig eller oftere) og reaktivitet som måler fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (ekstremt) for en totalskåre mellom 0-116 for hver underskala (frekvensunderskala og reaktivitetsunderskala). Høyere skårer indikerer større atferdsproblemer.

Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
Gjennomførbarhet av STELLA-R-intervensjon
Tidsramme: 10 måneder
Vi vil vurdere muligheten for å implementere STELLA-R i Oregon, Washington og Idaho. Vi vil analysere metadata fra STELLA-R-nettstedet for å vurdere omsorgspartners bruk av intervensjonsmateriell. Vi vil vurdere data fra undersøkelsene for å karakterisere utvalget, vurdere programakseptabilitet og måle behandlingstrohet. Vi vil sammenligne demografisk informasjon, databruk, bruk av helsetjenester, adferdssymptomfrekvens, medisinbruk, omsorgspartners reaktivitet, belastning og depresjon.
10 måneder
Akseptabilitet av STELLA-R-intervensjon
Tidsramme: Uke 24
For akseptering vil vi bruke STELLA-R Experience Survey som er en 16-elements undersøkelse om tilfredshet, personvern og brukervennlighet. Vi vil analysere resultatene fra STELLA-R Experience Survey ved å bruke beskrivende statistikk. Vi vil identifisere temaer for aksept, eller mangel på slike, av STELLA-R og grunnlaget for deres inntrykk.
Uke 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fortinskys måling av familieomsorgspartners selveffektivitet for å håndtere demens
Tidsramme: Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24

Self-efficacy, den medierende variabelen, vil bli vurdert ved hjelp av Fortinskys måling av familieomsorgspartners egeneffektivitet for å håndtere demens. Fortinskys vurderer målene i STELLA-R: behandling av adferdssymptomer og bruk av tjenester.

Fortinskys måling er en 9-elements Likert-skala som strekker seg fra 1 (ikke i det hele tatt) til 10 (svært sikkert). Høyere skår er assosiert med færre depressive symptomer og færre fysiske helsesymptomer.

Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
Beredskap for omsorgsskala
Tidsramme: Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
Beredskapsskalaen for omsorg er en Likert-skala med 10 elementer som strekker seg fra 0 (ikke i det hele tatt forberedt) til 4 (veldig godt forberedt). Vi vil måle omsorgspartnerberedskapen for nåværende og fremtidige utfordringer for å teste effekten av en gruppebasert intervensjon.
Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
Personlighetsbeholdning med ti artikler (TIPI)
Tidsramme: Uke 1
Ten-Item Personality Inventory er et 10-element Likert-mål for å vurdere introversjon og ekstraversjon. Valgene varierer fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig) med omvendt poengsum på punktene 2, 4, 6, 8 og 10. Poengsummen for elementer er som følger: ekstraversjon: 1, 6R; behagelighet: 2R, 7; samvittighetsfullhet: 3, 8R; emosjonell stabilitet: 4R, 9; åpenhet for opplevelser: 5, 10R. Vi vil bruke dette tiltaket for å teste effekten av en gruppebasert intervensjon.
Uke 1
Personlig tilpasset målatferdsundersøkelse
Tidsramme: Uke 1, uke 8
Den personlig tilpassede atferdsundersøkelsen måler frekvens og reaktivitet av opptil 3 personlig atferd identifisert av omsorgspartnere. Vi vil samle inn data om antall ABC-planer hver omsorgspartner skriver på den ukentlige Orbit-undersøkelsen og STELLA-R-nettstedet.
Uke 1, uke 8
Emosjonell og fysisk belastning
Tidsramme: Ukentlig i 6 måneder
Den ukentlige Orbit-undersøkelsen vil måle følelsesmessig og fysisk belastning for omsorgspersoner.
Ukentlig i 6 måneder
Bruk av helsetjenester
Tidsramme: Ukentlig i 6 måneder
Den ukentlige Orbit-undersøkelsen skal måle tjenestebruk og medisinbruk for atferdssymptomer.
Ukentlig i 6 måneder
Zarit Burden-intervju
Tidsramme: Ukentlig i 6 måneder
Den ukentlige Orbit-undersøkelsen vil inkludere Zarit Burden Interview, en 4-elements omsorgspersonrapport som måler omsorgspartnerbyrden. Dette målet er en 5-punkts Likert-skala med et område fra 0 (aldri) til 4 (nesten alltid) med høyere poengsum som betyr større belastning.
Ukentlig i 6 måneder
Nevropsykiatrisk inventar (NPI-Q)
Tidsramme: Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
NPI-Q med Caregiver Self-Efficacy Scale evaluerer 12 atferdsforstyrrelser ved demens. Hvert domene fanger opp alvorlighetsgraden av BPSD og omsorgspersonens selveffektivitet. Alvorlighet er rangert fra 1 (mild) til 3 (alvorlig) og selveffektivitet er omvendt skåret fra 4 (ikke sikker i det hele tatt) til 1 (svært sikker). Dette tiltaket vurderer selveffektivitet i å adressere spesifikke atferdssymptomer.
Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
Skala for plasseringsplan
Tidsramme: Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
1-punkt Likert-skala vurdering av planer for plassering av familiemedlem med demens. Omsorgspartnere vil vurdere sannsynligheten for å flytte familiemedlemmet med demens til en annen boform fra 1 (ikke i det hele tatt) til 5 (svært sannsynlig).
Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
Bruk av profesjonelle tjenester
Tidsramme: Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
En 7-elements binær vurdering av profesjonelle tjenester brukt for å møte deres familiemedlem med demens behov de siste 2 månedene. Omsorgspartnere vil svare ja eller nei på å bruke: kostholdsveileder, eldreomsorgsadvokat, ergoterapeut, fysioterapeut, psykolog, sosionom, logoped og helsepersonell.
Uke 1, Uke 8, Uke 16, Uke 24
Kognitiv og affektiv mindfulness-skala-revidert (CAMS-R)
Tidsramme: Uke 1, uke 24
En 12-elements vurdering som måler oppmerksomhet, nød, velvære, følelsesregulering og problemløsende tilnærminger. En Likert-skala som strekker seg fra 1 (sjelden/ikke i det hele tatt) til 4 (nesten alltid) med omvendt poengsum på punkt 2, 6 og 7.
Uke 1, uke 24
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: Uke 1, uke 24
PSQI inneholder 19 selvvurderte spørsmål og 5 spørsmål vurdert av sengepartneren eller romkameraten (hvis en er tilgjengelig) som vurderer egenvurdert søvnkvalitet og forstyrrelser over et 1-måneds tidsintervall. Kun selvvurderte spørsmål er inkludert i poengsummen. De 19 selvvurderte elementene er kombinert for å danne syv "komponent"-poeng, som hver har en rekkevidde på 0-3 poeng. En poengsum på "0" indikerer ingen vanskeligheter, mens en poengsum på "3" indikerer alvorlig vanskelighetsgrad. De syv komponentpoengsummene legges deretter til for å gi én "global" poengsum, med en rekkevidde på 0-21 poeng. "0" indikerer ingen vanskeligheter og "21" indikerer alvorlige vanskeligheter på alle områder.
Uke 1, uke 24
ABC-planer
Tidsramme: Uke 8, Uke 16, Uke 24
Et 1-element mål for å vurdere total mengde ABC-planer som er opprettet. Alternativene er 1 (1-3), 2 (4-6), 3 (7-9) eller 4 (10 eller flere). Forsøksgruppe gjennomfører dette tiltaket i uke 8, 16 og 24. Ventelistekontrollgruppe fullfører dette tiltaket i uke 16 og 24.
Uke 8, Uke 16, Uke 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Allison Lindauer, PhD, Oregon Health and Science University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. juli 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juni 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. juni 2024

Først lagt ut (Faktiske)

14. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

23. oktober 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. oktober 2025

Sist bekreftet

1. oktober 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avidentifisert IPD vil være tilgjengelig på forespørsel til vårt forskningssenter for Alzheimers sykdom.

IPD-delingstidsramme

Når data er tilgjengelig, vil de være tilgjengelig på ubestemt tid.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Forespørsler må sendes til PI ved Oregon Alzheimer's Disease Research Center (OARDC). Et kort dataforespørselsskjema må sendes inn.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere