- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06467461
Identifikasjon av prodromal nevrodegenerasjon ved serotonergisk-indusert REM søvnatferdsforstyrrelse
Dette prosjektet vil teste hypotesene om at personer med 5-HT RBD har systemisk alfa-synukleinpatologi, prodromale DLB-tegn og hjernestammelesjoner i regioner som kontrollerer REM-søvn. MÅL 1 vil søke å oppdage unormalt fosforylerte alfa-synukleinaggregater på målrettet hudbiopsi i en kohort av personer med 5-HT RBD og matchede kontroller (som tar SSRI men uten RBD). Mål 2 vil bruke ultrahøyfelt MR ved 7T for å undersøke pontinregionen til coeruleus/subcoeruleus-komplekset for bevis på nevrodegenerasjon samt segmentere og pakke REM-søvnrelaterte nevronale strukturer. Mål 3 vil teste for taleunderskudd. Selv om disse målene er uavhengige, mistenker vi at alvorlighetsgraden av autonome, tale- og kognitive mangler vil korrelere med tap av neuromelaninsignal på MR og patologi på hudbiopsi.
Undersøkelsen er en longitudinelt designet studie for å undersøke histopatologi, nevrobildeforandringer og talefunksjon fra baseline (Tid 1) til en oppfølging etter 30 måneder (Tid 2). Totalt 60 individer, 30 med 5-HT RBD og 30 kontroller, vil rekrutteres på tidspunkt 1, bringes tilbake på tidspunkt 2 og testes på tvers av alle mål ved begge studiebesøkene.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakere i serotonerg REM-søvnoppførsel (5-HT RBD).
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av polysomnogram-bekreftet RBD med historikk med drømmeoppføring eller tydelig drømmeoppføring visualisert på video fra polysomnogram.
- Historien om drømmen begynte kort tid etter (mindre enn 2 måneder) å starte en serotonerg antidepressiv medisin. Kontrolldeltakere
Inklusjonskriterier:
- Alder (±3 år) og kjønn matchet deltakere med 5-HT RBD
- På serotonerge medisiner i minst 6 måneder uten historie med drømmen.
Følgende serotonerge medisiner vil bli inkludert:
Citalopram, Escitalopram, Fluoksetin, Fluvoxamin, Paroxetine og Sertralin
Ekskluderingskriterier:
Deltakere i serotonerg REM-søvnoppførsel (5-HT RBD).
Ekskluderingskriterier:
- Yngre enn 18
- Eldre enn 75
- Oppfyll kriterier for Parkinsons sykdom, demens med Lewy-kropper, multippel systematrofi, ren autonom svikt, Alzheimers sykdom, annen diagnostisert nevrodegenerativ lidelse eller annen kjent årsak til RBD (f.eks. narkolepsi)
- Ubehandlet obstruktiv søvnapné, hypoventilasjon ved fedme, sentral søvnapné eller annen søvnforstyrrelse i pusten
- Anamnese med dysartri, afasi eller annen tilstand som kan forstyrre talevurderingen
- Redusert kapasitet til å samtykke
- MR-eksklusjonskriterier for 7T-skanninger: tilstedeværelse av metallklips(er) eller implanterbart medisinsk utstyr (f.eks. hjerteklaff, aneurismeklemme, spiraler eller kirurgi, nyre- eller aortaklips, shunts, stenter eller stentgraft, metallnetting/spiralimplantater, nevrostimulator, insulinpumpe, IVC-filter, etc.).
- Anamnese med allergisk respons på xylocain eller annen lokalbedøvelse
- Gravide kvinner vil bli ekskludert på grunn av ukjent risiko for MR ved utvikling av fosterkontrolldeltakere
Eksklusjonskriterier: samme eksklusjonskriterier som 5-HT RBD-gruppen, pluss følgende:
- Historie om drømmevedtak som kan foreslå RBD
- Økt REM motor tone (REM atonia indeks > 0,10) på PSG som tyder på RBD
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Forskningsdeltakere
Voksne under 75 år; som ikke oppfyller kriteriene for Parkinsons sykdom, demens med Lewy-legemer, Alzheimers sykdom, annen diagnostisert nevrodegenerativ lidelse eller annen kjent årsak til RBD; og har en historie med eller bruker SSRI av interesse.
|
Hudbiopsi for å oppdage systemisk alfa-synukleinpatologi i 5-HT RBD
Taletesting for å kvantifisere utviklende tegn på 5-HT RBD
7T MR for å undersøke 5-HT RBD for bevis på hjernestammen nevrodegenerasjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fosforylerte alfa-synuklein avleiringer på hudbiopsi
Tidsramme: tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
Forekomst (positiv eller negativ) av fosforylerte alfa-synukleinavleiringer.
Indikerer direkte histopatologisk bekreftelse av underliggende alfa-synuklein-degenerasjon i 5-HT RBD i en kohort av personer med 5-HT RBD og matchede kontroller (som tar SSRI, men uten RBD).
|
tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
|
Neuromelanin signalintensitet i Subcoeruleus/Coeruleus Complex
Tidsramme: tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
Undersøkelse av pontinregionen av coeruleus/subcoeruleus-komplekset for bevis på nevrodegenerasjon samt segment- og parcellat REM-søvnrelaterte nevronale strukturer.
|
tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
|
Monopitch målt ved fundamental frekvensvariabilitet.
Tidsramme: tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
Deltakernes stemme- og talekvalitet vil bli undersøkt for synukleinopati syndrom.
Fokuset på talefunksjon er designet for å oppdage subtile hjernestammemangel før mer åpenbare manifestasjoner av kortikal demens.
|
tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Emnespesifikke masker av alle REM-søvnrelaterte pontinekjerner av interesse, volum av Subcoeruleus/Coeruleus Complex.
Tidsramme: tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
Emnespesifikke masker av alle REM-søvnrelaterte pontinekjerner av interesse, volum av Subcoeruleus/Coeruleus Complex.
|
tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
|
Artikulatorisk endringshastighet målt ved F2-overganger
Tidsramme: tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
Artikulatorisk endringshastighet målt ved F2-overganger, som er vist å være redusert hos personer med dysartri
|
tidspunkt 1 (grunnlinje) og tidspunkt 2 (24 måneder, +/- 3 måneder)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Howell, MD, University of Minnesota
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Nevrokognitive lidelser
- Demens
- Nevrodegenerative sykdommer
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Bevegelsesforstyrrelser
- Parkinsonlidelser
- Basal ganglia sykdommer
- Parasomnier
- REM søvnparasomnier
- Parkinsons sykdom
- Lewy kroppssykdom
- REM søvnadferdsforstyrrelse
Andre studie-ID-numre
- NEUR-2023-32484
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .