Effekt av opioidfri anestesi på søvnkvalitet, kognitiv funksjon og restitusjonskvalitet etter generell anestesi hos eldre pasienter

Postoperativ kognitiv dysfunksjon (POCD) er en vanlig brønnlidelse i sentralnervesystemet etter operasjon, hovedsakelig manifestert av svekket hukommelse, ånd, språkevne eller andre aspekter ved hjernefunksjonen. POCD, som ofte forekommer hos eldre pasienter over 65 år, Den siste fasen anbefales endret til perioperativ nevrokognitiv svikt ( PND), PND brukes til å beskrive de kognitive funksjonsendringene som skjer før og innen 1 år etter operasjonen, Basert på tidspunktet for sykdomsdebut. Det kan deles inn i nevrokognitiv svikt som eksisterer før operasjonen, postoperativ vrangforestilling (POD) som forekommer timer til dager etter operasjonen, nevrokognitiv utvinningsforsinkelse (DNR) innen 30 dager etter operasjonen, og postoperativ nevrokognitiv svekkelse som oppstår uker til måneder etter kirurgi (DAM). Med akselerasjonen av aldringsprosessen til den kinesiske sosiale befolkningen har frekvensen av kirurgisk behandling for eldre inneliggende pasienter også økt, og de eldre pasientene har postoperative søvnforstyrrelser, og POCD er relativt vanlig. Kirurgiske pasienter etter kirurgiske traumer, kroppen betennelse, sympatisk eksitasjon og endokrine lidelser, gjør postoperativ søvn struktur eller mønster endring, ofte føre til postoperative søvnforstyrrelser (PSD), den viktigste ytelsen for pasienter med postoperativ klage vanskelig å komme inn og opprettholde søvn, hyppige mareritt, total søvnmengde og kvalitetsreduksjon osv. PSD er ikke bare den vanligste manifestasjonen av postoperativ hjernedysfunksjon, men også en viktig risikofaktor for å indusere postoperativ tretthet, postoperativ hyperalgesi, metabolsk dysfunksjon og kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer. Dessuten anses det å fremme utviklingen av postoperativ vrangforestilling. For tiden er den vanlige modusen for generell anestesi fortsatt hovedsakelig opioider, og opioider er en viktig del av generell anestesi og perioperativ analgesi. Peroperativ bruk av opioider er ikke bare assosiert med uønskede effekter som postoperativ kvalme og oppkast, overdreven sedasjon og ileus, men fører også til forekomst av postoperativ hypoksemi, hyperalgesi og postoperative kroniske smerter og kognitiv svikt. Derfor indikerer Association of Accelerated Rehabilitation Surgery at bruk av et multimodalt smertestillende regime i den perioperative perioden reduserer smerte og reduserer opioidrelaterte bivirkninger, og at opioidfri anestesi (OFA) brukes i klinisk arbeid. For tiden fokuserer de fleste kliniske studier av OFA på voksne i alderen 18-65 eller 18 år, og få studier fokuserer OFA utelukkende på den eldre befolkningen for å observere dens påføringseffekt. Derfor er det nødvendig å gjennomføre kliniske studier for å observere postoperativ bedring hos eldre pasienter med forskjellige typer anestetika, undersøke forekomsten og alvorlighetsgraden av POCD, og ​​bestemme effektiviteten og sikkerheten til hvert anestesimiddel.